Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение. Лекарственные препараты от артериальной гипертензии при аритмии. 2019-02-21 20:17

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Головная боль головокружение тошнота слабость симптомы. Головная.

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в. если и беспокоят, то не. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно. ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы: На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий: В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений. Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие. Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться. При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности. При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Next

Гипертоническая болезнь - степени, стадии, лечение, история болезни

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Исходя из степени выраженности признаков, вовлеченности внутренних органов в патологический процесс, существует стадии гипертонии степень – легкая форма недуга, характеризуется периодическими скачками кровяного давления;; степень – умеренная повышенное АД купируется приемом. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Глаукома Причины, симптомы и

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Медицинский журнал о причинах, симптомах и лечении заболеваний для пациентов Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Гипертонии 2 степени больше подвержены люди «за 50», потому что с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, и кровь ходит по ним в разы медленнее. Сердцу приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость, что и объясняет рост артериального давления. Сначала у человека развивается гипертония в легкой форме. Изменения давления скачкообразные, оно повышено не постоянно. Изменения такого плана не влияют существенно на самочувствие, человек может даже не замечать их. Если давление стабильно высокое, это негативно отражается на функционировании большинства органов и систем. Возникает гипертонический криз, провоцирующий такие состояния: Врачи делят гипертонию по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органами-мишенями являются те, на которых в первую очередь сказывается повышенный уровень АД, даже если соответствующие беспокоящие симптомы не проявляются. Риски: Риск №2 при гипертонии 2 степени — в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним — двумя из выше озвученных факторов. О третьей степени риска говорят, если в каком-то случае есть 3 отягощающих критерия. «Гипертония 2 степени, риск 2» — диагноз, который ставится при отсутствии патологии эндокринной системы, отсутствии инсульта, и наличии повышенного давления. Наличие избыточной массы тела существенно повышает риск осложнений. Если имеется 20-30-процентная вероятность регрессивных изменений в области сердца, такую ситуация характеризуют как риск 3 (три). Зачастую пациенты с таким диагнозом больны сахарным диабетом, имеются атеросклеротические бляшки, поражены мелкие сосуды. Скорее всего, функция почек будет также не в норме. Ухудшается коронарное кровообращение, что может стать причиной ИБС. Гипертония второй степени с риском 3 фиксируется даже среди 30-40-летних людей. Повышение давления еще больше усугубляет нарушения во всех органах, какие имеются. О риске 4 при гипертонии 2 степени говорят, если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, вне зависимости от области поражения. Риск говорит только о прогнозе, не являясь абсолютным показателем развития и исхода заболевания. Степени риска говорит о том, насколько вероятны осложнения. Но осложнения могут быть профилактированы, если больной ответственно относится к вопросу своего здоровья и будет придерживаться всех рекомендаций врача. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, двигательную активность и режим сна и отдыха существенно отражается на развитии гипертонии, снижая риски и улучшая самочувствие человека. Гипетония 2 степени характеризуется давлением на уровне 160-180 мм ртутного столбца и даже более высокими систолическими показателями. В то время как диастолические находятся на уровне от 100 до 110 мм рт. Иногда к лицу приливает кровь, тогда появляются отеки и «мошки» перед глазами. Отсутствие лечение приводит к развитию сердечной недостаточности, быстрому прогрессированию атеросклероза, почти безвозвратно теряют свою функцию. Даже при таком диагнозе женщина может выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Стоит знать, что при диагнозе «гипертония третьей степени» рожать нельзя, потому что есть риск смерти матери в процессе родов. При второй степени гипертонии и отсутствии гипертонических кризов родить можно. Если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родов беременная должна находиться под постоянным контролем врача- кардиолога. Необходим также постоянный мониторинг состояния плода. Если врач примет такое решение, то может понадобиться терапия препаратами, которые положительно скажутся на состоянии женщины, не отразившись на здоровье эмбриона. В медицинской практике встречались случаи, в которых показатели артериального давления опускались в первом триместре беременности, или же наоборот гипертонию впервые фиксировали именно на первых месяцах вынашивания. У беременных женщин, которые страдают от стойкого повышения давления, отмечается токсикоз на поздних сроках беременности, что крайне негативно отражается на роженице и ребенке. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Среди более тяжелых осложнений называют отслоение сетчатки глаза и излияние крови в головной мозг. Для выявления гипертонии 2 степени нужны инструментальные и физикальные методы исследования. Сначала врач собирает анамнез, включая жалобы самого больного. Затем проводится мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если предварительно у этого человека была выявлена гипертония первой степени, то 2 степень заболевания выявить легко — по ухудшению показателей давления и усугублению симптоматики. Используются такие физикальные диагностические методы: Гипертония 2 степени возникает из-за сбоев в деятельности системы почек, эндокринных желез, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях. Оно включает прием мочегонных препаратов, которые на медицинском языке называются диуретиками: Также больному назначают препараты, снижающие содержание холестерина в крови, например, зовастикор, аторвастатин. Лечение назначается кардиологом или участковым терапевтом. Также иногда прибегают к консультации невропатолога. Для снижения густоты крови, если есть такая цель лечения, назначают кардиомагнил или аспикард. Лекарства необходимо принимать строго по часам, чтобы они дали должный эффект. При разработке комплексной терапии врач тщательно выбирает средства, потому что препараты могут между собой сочетаться или активизировать фармакологические свойства друг друга, или являться антагонистами. При неправильном сочетании есть вероятность осложнений. При разработке схемы лечения гипертонии 2 степени нужно учесть такие факторы: При наличии индивидуальных противопоказаний лекарство назначать нельзя. Мониторинг состояния больного дает возможность оценить реакцию организма на лекарства и развитие заболевания. Комплексное лечение повышенного давления включает: Каптоприл нельзя назначать тем, у кого выраженная почечная и печеночная недостаточность, стеноз устья аорты. Также он противопоказан при кардиогенном шоке, ангионевратическом отеке. Его не назначают беременным и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет. Кандесартан нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Его не назначают при декомпенсационной сердечной недостаточности, брадикардии, кардиогенном шоке, стенокардии, беременным и кормящим грудью, детям до восемнадцати лет.

Next

Стадии гипертонии: 1, 2 и 3 стадия развития гипертонии

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии. Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии. Как и любое заболевание, гипертония имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Классификация уровня артериального давления у взрослого человека Гипертония – это хронический недуг, который развивается очень быстро. Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму. У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления. У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.

Next

Дистрофия сетчатки. Макулодистрофия.

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Наш адрес Москва, ул. СадоваяСамотечная, дом ул. я Владимирская, дом а - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8. Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],.. Полный диагноз: Основной: ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия. Факты и комментарии Обилие прописных истин, которыми пестрит любая статья, посвященная проблеме артериальной гипертензии, — убивает внимание любого, даже самого настойчивого и внимательного читателя, желающего разобраться в новых продуктах... Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. Сопутствующий: Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA). Введение Неуклонный рост частоты заболеваний, приводящих к системным дисциркуляторным расстройствам, прогрессирующее течение дисциркуляторной энцефалопатии, частые декомпенсации, высокая степень риска развития инсульта, а также тяжелые... человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке. УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет. ФВ--55.1% УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Раскрытие ограничено, max Pg - 84 мм.рт.ст.3 , регургирация в полость левого желудочка. Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному? Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард. Клапанный апарат: Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Градиент давления: 114/72 mm Hg (5 месяцев назад был max Pg-84мм.рт.ст.3 ) Левый желудочек: гипертрофия, выраженная. Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции? В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Жалобы на сжимающие боли в сердце при интенсивных физических нагрузках, но бывает и просыпается от болей в сердце, ощущает перебои. Изменения интервала QT:в течение суток удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 7ч.36мин.(32%времени). Соотношение высокочасточного и низкочасточного компонентов сбалансировано. Эхокардиоскопия: Кардиометрия, см.: ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8 КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7 ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2 ПЖ - 2.6 ПП - 3.6 КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4 Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма. Заключение: Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты. Градиент давления: 2.0 mm Hg Гипертензия: 39mm Hg Митральный: Движение створок: параллельное, П-образное Кальциноз: основания 3С Градиент давления: 5.0 mm Hg Обратный ток: Аортальный клапан: Кальциноз: до 3.0 Диаметр аорты: 2.1-4.2 см. Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60 От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями. Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. Относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2-3 ст. Изменения ST-T:признаки ассоциированого с тахикардией нарушения реполяризации миокарда боковых отделов ЛЖ. Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК. Градиент давления: 2.0mm Hg Обратный ток: Клапан легочной артерии - норма. Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз. Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"? Синусовый ритм в течение времени наблюдения ,с ЧСС от 66 до 135(средняя 85) уд/мин. Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней): Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин) Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. УЗИ сердца(пишу только написанное от руки):: Трехстворчатый клапан - норма. Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ. Сейчас ежедневно принимает: Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг. Кардиомагнил - 75мг.вечером Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается) По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния: домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение. Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Max 144mm Hg, ср.-72mm Hg, кальциноз аортального клапана , митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a Рекомендации: 1) Коронаровентрикулография в плановом порядке 2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана. Проводилились: допплероэхокардиографическое исследование, тредмил-тест, холтер. Эхо-КС Заключение: склеротические изменения стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Стойкая тахикардия днем с возвращением ЧСС до нормальных значений в период ночного сна. Рекомендую оставить эти рассуждения для медицинских профессионалов. прежде всего зависит не от места, а от тяжести поражения. МЖП-толщина 10мм (7-11), амплитуда -4 (3-8), вид движения -нормальный, структура неоднородная; -правый -25мм (до28) Клапаны:- аортальный - структуры створок слегка уплотнены, расхождение в систолу 18мм (16-22), - митральный: структура створок- слегка уплотнены, движение створок разнонаправленное, М-образное, величина диастолического раскрытия створок 22мм (21-31), - трикуспидальный: створки не изменены, - клапан легочной артерии: створки не изменены. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ:суточный ритм синусовый с ЧСС 37-132в минуту. Правый желудочек - норма: Систолическое давление - 42mm Hg Консультативное заключение: Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст. Митральный клапан : амплитуда открытия створок =32,8 (29 мм). Левый желудочек КДД 44,9 (35-55) КСД 30,1 (23-38мм). Амплитуда движения ЗСЛЖ 9.3 (7-13 )Фракция изгнания 62 ( 55-78%), фракция укорочения 33(28-44%). Может добавить еще какие-то поддерживающие препараты до консультации кардиохирурга? В Харькове есть неплохая кардиохирургия - в Институте общей и неотложной хирургии, обратитесь туда. 60,макс 88, Циркадный индекс 127%, Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. За какие функции отвечает пораженный участок и как долго будет восстановление (не помнит как себя зовут и не может запомнить)? Вы меня извините, но даже если Вы были бы у меня в консультативном кабинете, я не считал бы необходимо объяснять, что и за какие функции отвечает. Стенки: ЗСЛЖ- толщина 11мм (7-11), амплитуда -10 (8-13), структура однородная. Нарушений локальной сократимости не выявлено, глобальнная сократимость в норме. диам.дл.ось - 4.2 Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно Правое предсердие - норма: Диаметр - 4.0см. Диаметр аорты- 35 ( 20-37) ; клапан аорты открытие створок 19 (17-26) мм. На аортальном клапане регуртитации нет max 125 см/c? Левое предсердие передне-задний размер 33,5 (21-37 мм). Скорость диастолического перекрытия 110 (50-180 м/с) Митрально- септальная сепарация 3,5 (0-10 мм.). короткие эпизоды нестойкой наджелудочковой тахикардии (всего около 25, с максимальной ЧСС 120 уд в минуту и максимальной длительностью 4800 м/с)Также регистрировались одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего 34 , достоверной учащение днем на фоне физ. Во время физических нагрузок регистрировались изменения сегмента ST в виде появления двухфазного з. V4m и горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,2 мм в отв. Если нужна операция, то сколько примерно она может стоить? склеротического поражения артерий, питающих сердечную мышцу. Правильно было бы делать коронарографию и решать вопрос восстановления питания сердца - то ли стентированием, то ли шунтированием. заключения суточного мониторирования ЭКГ: Динамика ЧСС днем средняя 92,мин.62,макс 135,ночью средняя 72,мин. В мягкотканном режиме в левой гемисфере в области скорлупы определяется гиподенсный участок с нечеткими, неровными контурами размером 29х27х24 мм. легочная артерия:ствол 19мм(15-22; предсердия: левое-35 мм (19-31), правое -42мм (до 48); желудочки: - левый- КСР-34мм (25-38), КСО -47мл (25-65), ФВ-62(55-70), КДР -51мм (40-55), КДО - 124МЛ (70-150), ФС-33 (28-45), УО -74 мл(70-90). Всего 4065 смешанной циркадности, в том числе интерполированные, в том числе с ретроградным проведением импульса на предсердия. Также были зарегистрированы : частые наджелудочковые куплеты 9 всего 82. Эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма (всего около 5, с максимальной ЧСС102 уд/мин и максимальной продолжительностью 2605 м/с, 1 короткий пароксизм фибрилляции предсердий (с максимальной частотой желудочковых сокращений 120 ударов в минуту и максимальной длительностью 3195 мс). И может Вы сможете посоветовать кого-то по Харькову? Диагноз: ишемический инсульт в левом полушарии гм, моторная,элементы сенсорной афазии, глубокий правосторонний гемипарез с резко выраженным нарушением функций верхней и нижней конечности, функции ходьбы. Заключение КТ: признаки ОМНК по ишемическому типу в левой гемисфере в бассейне центральных ветвей СМАs, церебральный атеросклероза. ЭХОКАРДИОСКОПИЯ: аорта:корень аорты 27мм (20-37),стенки уплотнены,амплитуда 6(5-8). Регистрируются частые неустойчивые пароксизмы тахикардии с широким QRS комплексом с ЧСС до 170 в мин, возможно желудочковой,продолжительностью до 1,5 секунд (3-4 кардиоцикла). Зарегестрирован неустойчивый пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС до 150 в мин.продолжительностью 7 секунд днем. Регистрируются частые одтночные политопные полиморфные желудочковые экстрасистолы. Во время периодов учащения НЖЭ пациента отмечала в дневнике перебои. И мы каждый день "сидим как на иголках", не зная, насколько плохие результаты обследования и что хоть примерно может сказать кардиохирург. Редкие политопные полиморфные наджелудочковые экстрасистолы. Правое предсердие диаметр 42, правый желудочек диаметр 25 (9-26 мм). Были зарегистрированы частые одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 1304 , максимальное кол-во 40 НЖЭ в час с -до 24;00 -отдых по дневнику пациента). Тест прекращен ввиду достижения субмаксимальной ЧСС и достижения критических цифр АД 200/100 мм. К кардиохирургу еще почти месяц мы попасть не сможем, так как здание, в которое нас направили закрыто на ремонт. В ночное время регистрировались одиночные эпизоды СА блокады 2 ст mobiz 1 с типичной периодикой Wenchebach без формирования клинических значимых пауз. Дополнительных ишемических изменений на ЭКГ и жалоб, которые можно было расценить как эквиваленты стенокардии не было. Назначено: энап 10 мг, небилет 1,25 , кардиомагнил 75 мг, омега 3, аторвакор 20 мг. Пожалуйста, если можно, напишите дальнейшие действия и если можно немного понятнее расскажите о результатах обследования. Никаких оперативных вмешательств, на последней консультации кардиолога, предложено не было. Реакция ЧСС на физические нагрузки -недостаточная . Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу назначенного лечения? Если на фоне приема антиаритмиков бывают пароксизмы желудочковой тахикардии, возможно, следует рассмотреть необходимость имплантации 2-камерного кардиовертера-дефибриллятора. Здравствуйте,объясните,пожалуйста,результаты обследования по ЭКГ(синусовый ритм,67 в мин. Суточное мониторирование электрической активности сердца. Заключение: за время суточного ЭКГ мониторирования на фоне доминирующего синусового ритма с тенденцией к выраженной брадикардии (средняя дневная ЧСС-62 уд/мин, средняя ночная ЧСС -53 уд/мин) зарегистрирована максимальная ЧСС104 уд/мин(ходьба по дневнику пациента) и минимальная ЧСС 45 уд/мин(сон). Соталол получается принимать не всегда, т.к пульс бывает ниже 60-50 ударов в минуту. Мое мнение - нужен постоянный прием антиаритмиков (я бы вернулся к кордарону, если он был эффективен) в достаточных дозах, а если они вызывают брадикардию, то это не повод их отменять, а повод имплантировать кардиостимулятор, двухкамерный с частотной адаптацией. Долгое время мама принимала амиадорон, потом кордарон. Последние 6-8 месяцев кордарон отменен и назначен соталол, периндоприл индапамид. Консультация эндокринолога: изменений в щитовидной железе не выявлено. Помогите, пожалуйста, понять стоит ли беспокоиться. На ЭХО заключение - фиброз аортального клапана с аортальной недостаточностью. С месяц назад стало сильно колотиться сердце (казалось аж в горле бьется), пульс за месяц этот меньше 120-135 не был. ПОсле ЭКГ терапевт сделала большие глаза и отправила ложиться срочно в кардиологию. И мне сказали, что это все абсолютно в пределах нормы, не забивайте себе голову, идите отсюда. Увы, приклеить диагноз инфаркта у нас бывает порой проще, чем снять его. Придется делать сцинтиграфию миокарда, по УЗИ выявить достоверно рубцы нельзя, можете так часто не делать. Наджелудочковая эктопическая активность: одиночные НЖЭС-450, Парные НЖЭС 9куплеты)-15, пробежки НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Функция ЛЖ снижена, ДДЛЖ 1 типа Коронография (доза облучения 3, 7м Зв): без патологий, тип кровообращения правый, ЛВГА в норме Рекомендовано консервативное лечение 18.072011 прошли Эхо-КГ без предъявления диагноза, просто провериться Результаты: Размеры: КСР-35мм., КДР-54мм., КСО-52мл., КДО 141мл, Ао-31мм, ЛП-34*38*53мм., ПП-35*49мм., ПС-4мм., МЖП-13мм., ЗС-12мм., ПЖ-28мм., Ла-26мм, НПВ-17мм. Клапаны: Митральный клапан: Vе-57см/сек, Vа-79см/сек., VE/Vа Здравствуйте. в домашних условиях, сбили резко до 36,8, но на следующий день на приёме у врача была уже 38,5. Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не заригистрировано, желудочковая эктопическая активность: одиночные ЖЭС-231, Бигеминия (число ЖЭС)-0, парные ЖЭС (куплеты)-0, пробежки ЖТ (3 и более НЖЭС)-0. ПЖ5, КСРЛЖ-, КСО96, КДО164, УО67, ФВ40-41, УИ35, СИ 2,4, МЖП14, ЗСЛЖ13, ПП43-53, НПВ17, ВТЛЖ22, Vel/ТVI/Рg 0,6/1,4, АК не изменен, АК (раскр.)20, ФК25, Vel/ТVI/Рg 0,9/3,2, МК не изменен, ФК 40, МПД=34мм, площадь 7см2, ТК не изменен, ЛА32, Vel/Рg 0,9/3,3/1,7, Р ср. Заключение: ППТ=1,96 м2, незначительная дилатация ПП., незначительная ГЛЖ, гипокинез задне-боковой, нижней стенок на базальном уровне, нижне-перегородочного сегмента. Периодически боли в сердце, точнее за грудиной, внутри, по центру. Не могу ни быстро говорить, ни ходить, про лестницу вобще молчу - задыхаюсь. И показаться кардиологу, Вам будут нужны и кардиологические препараты. В 2008 году опять гнойная ангина., с t до 41, кое-как сбили тем. АК: диаметр аорты (дальше не понятно) - 36мм, диаметр аорты на уровне восходящего отдела-33мм, стенки аорты уплотнены, систолическое расхождение створок-24, градиент давления макс-3,6мм Нg, регургитация-нет, образование d=9,6мм в области RCC-вегетация? Преходящий синдром W-P-W, образование правой коронарной створки, ХСН 1 (NYHAI ФК) Обследование: ЧП Эхо-КГ: на правой коронарной створке лоцируется округлое, подвешанное образование (d 9-10мм) на ножке (ножка 1¬6-7мм, толщина 1мм), исходящее из края створки Тредмил: На 3 шаге нагрузки должная ЧСС не достигнута. Ночные часы: макс САД-107, макс ДАД57, мин САД-107, мин ДАД-57 Суточное ЭКГ-мониторирование: Закл: Синусовый ритм ЧСС 46-127 в мин(средняя-67 в мин). Рекомендации: консультация в "Институте сердца" для решения вопроса об оперативном лечении. На очередном м Осмотре написали, что дается 1 год работа машиниста газокомпрессорной станции, затем на профпригодность 2011 год Институт сердца (с 24.05 по 25.05) Диагноз: ИБС, вазоспатическая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q задний недатированный) Эхо КГ: АО-40 восх 40 дуга 29, S1 22, S2 17, ЛП-38*49*59, Vлп 53,9, ПЖ26, толщ.ст. Скорее всего, причина проблем с сердцем и давлением в позвоночнике. Так же ведет активный образ жизни, нет никакой отдышки, отеков, всегда ходит пешком, головные боли не беспокоят. ЛЖ: КДР-50 мм, КСР-36мм, ПЖ-23мм, ЛП-37мм, МЖП-10,5мм, ЗСЛЖ-10,5мм, ФВ-49. 2010 год - обследование в Краевом кардиологическом отделении Диагноз: ИБС. При нагрузке-преходящий синдром WPW, тип В, единичная желудочковая экстрасистола. суточное мониторирование АД: Дневные часы:макс САД-123, макс ДАД-88, мин САД-101, мин ДАД 62. До 2007 года единичные приступы, которые проходили при положении сидя, после этого ничего совершенно не беспокоит, приступы по сегодняшний день не повторялись ни разу. Нарушение ритма в иде: одиночные ЖЭ-всего 586, одиночные ПЭ-всего 31, СА-блокада с паузами до 1719 мсек-всего 16. Прописанные лекарства не принимал В 2009 нигде не обследовался. Толерантность к нагрузке очень высокая, востановительный период не замедлен. Мой совет - сходить на прием к эндокринологу и хирургу для правильного лечения узлового зоба (возможно, хирургического), к кардиологу для подбора адекватной гипотензивной терапии. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. В это же время ему ставили язву ДПК, язву он лечил народными средствами, а вот от сердца никакие препараты не принимал. нагрузкой (ВЭМ) - проба отриц толерантность в/стерд холтер.мониторирование ЭКГ: суточная динамика ЧСС-днем-63-151, ночью-51-78, ритм синусовый. УЗи почек- патологии почек не выявлено Рекомендовано обследование в институте сердца (ЧП_Эхо КГ, КВГ). Если так, потребуется противоаритмическое лечение, для начала - бета-блокаторы. Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель) Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к. Больше в больницу не обращался ,при этом участвовал в соревнованиях по футболу, волейболу, ходил на рыбалку за 20 км.

Next

Стадии гипертонической болезни. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Деятельности СН IIA ст. ДЭ II ст. с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению — II ст. Причиной заболевания является сужение кровеносных сосудов, которое приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. На фоне гипертонии страдают жизненно важные органы: головной мозг, сердце, почки. Своевременная диагностика и лечение позволяют минимизировать риск развития заболевания и его осложнений. Это может вызвать серьёзные нарушения в организме, иногда привести и к летальному исходу. По течению и клинической картине различают 3 стадии заболевания. Многие наши читатели для лечения СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ и гипертонии активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Стадийность зависит от наличия характерной симптоматики и показателей артериального давления. Высокое давление купируется только при приёме гипотензивного средства, возможен риск развития инсульта или инфаркта на пике подъёма давления, поэтому на 2 стадии заболевания рекомендуется наблюдение и лечение под контролем врача. А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как инфаркт и инсульт. Для выбора тактики лечения необходимо оценить риск развития осложнений: при 3 стадии заболевания возможны поражения органов и систем, а при 1 стадии показатели давления могут нормализоваться самостоятельно. При 2 стадии заболевания системно повышаются значения систолического (до 160-190 мм рт. Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Именно поэтому мы решили опубликовать новую методику от Елены Малышевой в лечении ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени: что это такое, какие риски и как лечить?

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Санкуртур. Лучшие санатории России и Белоруссии. Здравницы стран СНГ. Санатории по. Артериальная гипертония – одно из самых коварных заболеваний этой группы. Повышенный уровень давления способствует дистрофическим изменениям ткани сердца (ремоделирование) с быстрым развитием симптомов сердечной недостаточности, изменению стенок сосудов мозга, сетчатки глаз, почек и других жизненно важных органов. Как выявить заболевание вовремя и правильно лечить, не забывая о профилактике осложнений? Это важно для стратификации риска и подбора терапии. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться. При гипертонии I стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150/100 мм.рт.ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки). К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки. Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления. В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться. При гипертонии 1 степени АД не превышает 160/100 мм.рт.ст, 2 степени – давление меньше 180/110 мм.рт.ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии. Нарушенная нейрогуморальная регуляция тонуса периферических сосудов также может стать этиологическим фактором развития гипертонии. Хорошо известно, что артериальное давление – это совокупная величина, зависящая от ударного объема сердца и частоты сердечных сокращений. Кроме того, на нее оказывает огромное влияние периферическое сопротивление сосудов. На эти параметры влияет гемодинамический центр, локализованный в стволе головного мозга. Существует также группа заболеваний, вызывающих симптоматическую гипертонию. Как раз при этих патологиях более типично выявление гипертензии 3 степени, иногда со склонностью к кризовому течению. Давление при феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников), например, постоянно повышенное, а при определенных ситуациях достигает 250/130 и более высоких цифр. В заключительном диагнозе доктор оценивает стадию заболевания и выставляет синдром артериальной гипертонии с указанием ее степени, которая зависит от максимального уровня артериального давления. Артериальное давление повышается за счет того, что увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Это вызвано активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в результате описанных выше заболеваний. Ангиотензин вызывает мощный спазм сосудов, что приводит к подъему давления до высоких цифр, поэтому гипертония 3 степени встречается при этих состояниях очень часто. Это сопровождается жалобами пациента на снижение четкости и остроты зрения, появление мушек перед глазами. Систолическое АД увеличивается незначительно, в то время как диастолическое АД растет до 120 мм.рт.ст и выше. При подъеме давления возникают боли в голове пульсирующего характера и тахикардия. Эти жалобы могут быть на фоне проявлений собственно почечной патологии, которая лежит в основе развития синдрома. Сахарный диабет сегодня является самой распространенной патологией среди всех эндокринопатий. Это заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена и сопровождается гипергликемией – повышением уровня сахара крови. Подробнее про это заболевание мы рассказывали тут рамках осложнения диабета – макроангиопатии – развивается артериальная гипертония. Пациенты не ощущают головной боли или тошноты, пульсации в теменной или затылочной области. Хотя уровень артериального давления повышается до 180 и выше, что соответствует гипертензии 3 степени. Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников. При кризе резко появляется боль в теменной или затылочной области. При этом имеет место тошнота, нередко сопровождающаяся однократной рвотой, не приносящей облегчения состояния. Пациент ощущает учащенные сердцебиения или перебои. Может беспокоить нехватка воздуха или ощущение неполноценного вдоха. При подъеме АД до 250/130 мм.рт.ст следует обратиться за консультацией к доктору. Высокая степень гипертонии быстро приводит к дезадаптивному ремоделированию сердца и всех сосудов. Нередко это заканчивается развитием осложнений, зачастую фатальных. Первично возникающая гипертензия не обязательно манифестирует с высоких цифр артериального давления. У основного числа пациентов заболевание проявляется медленно. Сначала АД не превышает 140/90 мм.рт.ст, достигая более высоких цифр ночью или при нагрузке. Затем с течением времени выявляется гипертензия 3 степени. Среди жалоб пациентов на первый план выходят периодические головные боли. Они усиливаются при стрессовых ситуациях или нагрузке. Немногие больные при этих симптомах измеряют артериальное давление, но те, кто это выполняет, говорят, что АД выше 150/100 мм.рт.ст. Иногда при эукинетическом кризе отекают пальцы или стопы, голени. При высоком уровне давления возможно появления так называемой гемодинамической стенокардии. Нередко появляется ощущение учащенного сердцебиения. Это боли за грудиной с типичной стенокардитической локализацией в левое плечо, предплечье или кисть, лопатку. Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту. В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда. В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли. Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения. Шкала помогает оценить риск смерти от инсультов и инфарктов в течение последующих 10 лет. Оцениваются такие параметры, как возраст, пол, уровень холестерина крови, курение, и другие. Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи). Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии. Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного. При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NO-группы, что важно для осуществления антиангинальной терапии (при ИБС). С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой. Следить за своим здоровьем, обращаться своевременно к доктору не только по поводу жалоб, но и с профилактической целью, — вот что поможет избежать серьезных проблем с давлением и сердцем. При назначении лекарств или диагностических процедур следует придерживаться рекомендуемых схем и не пренебрегать рекомендациями доктора.

Next

Инфаркт миокарда — Википедия

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Инфаркт миокарда Диаграмма инфаркта миокарда в области передней стенки апикальный. – это устойчивое повышение артериального давления, как систолического в диапазоне от 160 до180 мм.рт.ст, так и диастолического - от 100 до 120 мм.рт.ст. Такое давление отмечается в состоянии покоя, при увеличении физической нагрузки, разумеется, давление бывает ещё выше. Такое давление, само по себе, очень большая нагрузка на организм, но чаще всего оно усугубляется ещё и отягчающими факторами: высоким холестерином в крови (более 6.5 ммоль на литр), сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет), возрастом пациента, а также длительным курением, избыточным весом, отягощённой наследственностью. Первыми страдают органы-мишени: сосуды, сердце, мозг, почки, глаза. Расстройства кровообращения в этих органах и определяют клинику, течение и прогноз заболевания. При отсутствии правильного лечения – гипертонический криз. Особое внимание уделяется коррекции диеты и образа жизни больного. Ежедневный (домашний) контроль артериального давления обязателен так же, как и фиксирование результатов измерений. Это необходимо для коррекции медикаментозного лечения. Регулярно посещайте участкового врача, в аптеке приобретайте только прописанные врачом препараты. Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению, также после согласования с лечащим врачом.

Next

News

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Симптомы и лечение артериальной гипертонии степени взаимосвязаны. От тяжести. Под гипертонией 2 степени подразумевается сосудистая патология, сопровождающаяся повышением систолического артериального давления от 160 до 169 mm Hg. При этом диастолическое давление повышается до уровня 100-109 mm Hg. Это более тяжелое нарушение, Диагностические признаки, позволяющие выставить диагноз Артериальная гипертония 2 стадии различаются на физикальные и инструментальные. Также поставить диагноз помогают жалобы пациента, хотя их информативность невелика, особенно если патология носит симптоматический, а не эссенциальный характер. Среди жалоб стоит выделить: Эти характеристики нарушения самочувствия гипертония 2 стадии только позволяют предположить АГ. Точный диагноз выставляется после измерения Артериального Давления(АД) два раза в течение двух недель. Это значит, что лечение не помогло корректировать АД, и оно повысилось выше. Потому данное состояние требует уже и фармакологического лечения. Физикальная диагностика призвана измерить уровень АД, оценить периферические сосуды, ткани на предмет наличия отеков, выслушать легкие и сердце, провести перкуссию сосудистого пучка, перкуторно определить конфигурацию сердца. Это позволяет на этапе осмотра предположить наличие осложнений со стороны почек или сердца, а также ускорить диагностику. Инструментальные методы помогают в диагностике прямым и косвенным способом. Артериальная гипертония 2 стадии – это заболевание, которое появляется либо из-за нарушений в работе внутренних органов (в основном почек и эндокринных желез), либо приводит к изменению функциональной активности и морфологии органов-мишеней. Посредством него можно увидеть гипертрофию левого желудочка или в случае декомпенсации его дилатацию. Именно на распознавание таких признаков направлены основные инструментальные методы диагностики. При этом Эхо КГ применяется в сочетании с ЭКГ, что оптимально, потому как исследование электрической активности сердца необходимо для отслеживания возможных осложнений, которые вызывает гипертония. Лечение патологии также необходимо сочетать, потому как коррекция АГ при наличии аритмий, выявленных ЭКГ, проводится в основном бета-блокаторами или амиодароном. Без аритмий базисными группами препаратов являются: При помощи УЗИ (допплерографии) есть возможность оценить состояние почечных артерий. При их стенозе проявляется симптоматическая АГ, достигающая высоких цифр. Даже сужение одного сосуда, в том числе и врожденное, приведет к развитию патологии. Если развивается тромбоз почечной артерии, то гипертония 2 стадии проявляется практически сразу и трудно поддается лечению из-за ишемии почек. В ответ на это в органе активируется рениновая система. Это гуморальный фактор, лежащий в основе работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это самый мощный и длительный гуморальный механизм, направленный на повышение уровня АД. Артериальная гипертония второй степени является более серьезной патологией, нежели АГ 1 стадии. Это значит, что ее течение сопровождается более выраженными симптомами и осложнениями. Потому при АГ 2 риски учитываются более существенно. При этом такая форма как артериальная гипертония 2 степени риск 1 практически не выставляется: за 10 лет при АГ 2 больше чем 15% пациентов ощущают нарушения со стороны сердца (гипертрофия левого желудочка, аритмии, любая из форм ИБС, коронарный синдром, относительная недостаточность митрального клапана из-за дилатации левого желудочка, сердечно-сосудистая недостаточность). Артериальная гипертония 2 степени риск 2 подразумевает 20% вероятности проявления осложнений со стороны сердца. Эта форма выставляется в случае, если у пациента еще не имеется нарушений сердечной деятельности, не было инфарктов, не имеется сахарного диабета или других эндокринологических заболеваний. Попросту говоря, пациента в данном случае должна беспокоить только АГ. При этом лишний вес также гипертония — лечение является фактором, обуславливающим увеличение риска. Потому пациенты с ожирением редко получают 2 степень риска в диагнозе. Такой диагноз как гипертония 2 степени риск 3 выставляется в случае, если у пациента предполагается 20-30 процентная вероятность развития осложнений в отношении сердца. Чаще всего такая трактовка заболевания имеется у пациентов, у которых есть сахарный диабет, имеются атеросклеротические бляшки, развивается нарушение почечной фильтрации. При этом стабильная стенокардия напряжения позволяет выставить третью степень риска, даже в возрасте от 30-40 лет. Более строгие критерии отличают такой диагноз как артериальная гипертония 2 степени риск 4. Для его выставления необходимо учитывать, что АГ усугубляет течение уже имеющихся патологий. Потому при сочетании сахарного диабета, атеросклероза и ИБС однозначно выставляется 4-я степень риска, которая также уместна, если пациент пережил один либо два инфаркта миокарда независимо от локализации и объема повреждения. Таким образом, данный показатель (риск) и его критерии являются прогностическими и не характеризуют полностью возможность проявления осложнений. Если пациент понимает суть своей патологии и принимает меры для терапии, то, разумеется, степень риска несколько снижается, хотя не в трактовке диагноза. Гораздо более важно, что с АГ живут достаточно долго, однако при высокой степени риска этот срок может значительно сокращаться. И здесь важно то, что лечение гипертонии 2 степени должно проводиться в обязательном порядке, потому как снижение АД позволит продлить количество лет жизни. Артериальная гипертония 3 степени лечится согласно современным методикам, применяемым при второй степени АГ. Думаю, скорее всего моя нервная работа сказалась так на мое здоровье. В течении дня приходится принимать Капотен , ночью часа в 4 в 3 давление 210 на 120 , пульс 110 . При этом для такой патологии как гипертония — методы лечения схожи. Отдышка и головные боли одолели меня и я пошла к врачу. Сейчас пью успокоительные, чтобы лишний раз не нервничать, а от давления принимаю Индап. Сейчас принимаю Нортиван 80 мг , Беталок Зок 50 мг , Тромбоаз на ночь. В основном это касается фармакологических препаратов, потому как применяются одни и те же средства, хотя дозировка существенно различается. Я верю, что в моих статьях вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Среди препаратов стоит выделить: При этом для такой патологии как гипертония — народные средства применять не стоит, потому как гораздо более оптимально вести здоровый образ жизни и проводить профилактику АГ, а также корректировать ее на первой стадии при помощи оптимизации пищевого рациона, занятий спортом, отказа от пагубных привычек.

Next

Сравнение эффективности Амиодарона и Пропафенона для профилактики и.

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Ритма в виде пароксизмов мерцательной аритмии в анамнезе встречались у одного пациента, частая желудочковая экстрасистолия класс по Лауну у . Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача. Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить. Однако, это исключение из правил и данные показатели для большинства людей являются патологическими. Показатели артериального давления соответствуют сокращению стенок сердца – систолическое давление (верхний показатель) и расслаблению стенок сердца – диастолическое давление (нижний показатель). Основная причина гипертонии – уменьшение просвета мелких сосудов, в результате чего затрудняется ток крови. Давление крови на стенки сосудов повышается, происходит увеличение артериального давления, так как сердцу необходимо больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по кровеносному руслу. Артериальное давление у больного выше 180/110 мм.рт.ст. В России гипертония встречается у каждого третьего. Систолическое давление находится в пределах 140-159 мм.рт.ст. Гипертония 1 степени характеризуется скачкообразным изменением артериального давления. Артериальное давление имеет следующие показатели: систолическое – 160-179 мм.рт.ст, диастолическое в районе 100-109 мм.рт.ст. При гипертонии 3 степени давление стабильно держится в районе патологических показателей. Мало того данное заболевание быстро молодеет и на сегодняшний день гипертонию можно встретить у подростков. Самые частые осложнения гипертонии – поражения сердца, головного мозга и почек. Оно может самостоятельно прийти в норму, а затем снова подняться. Гипертония 2 степени характеризуется более продолжительным увеличением давления. Вместе со степенями, оценивают факторы риска, которые могут привести к осложнениям работы сердечно-сосудистой системы. К первой группе относятся факторы (корригируемые), которые можно устранить, прибегнув к помощи врачей или же своими силами. Сюда относят сахарный диабет, повышенный холестерин, курение и др. Ко второй группе относят возраст, наследственную предрасположенность. На основании степени и факторов риска врачи могут оценить возможность развития тяжелых осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность. Например, вероятность развития инсульта или инфаркта миокарда, при гипертонии 1 степени без факторов риска, в ближайшие 10 лет равна 15%. Появление факторов риска при гипертонии 1 степени увеличивает развитие осложнений в течение 10 лет до 20-30%. Если не лечить гипертонию 1 степени, она перейдет в гипертонию 2 степени, а затем и в 3 степень своего течения. Без принятия мер по устранению гипертонии возможно появление гипертонического криза. Кроме гипертонии к увеличению артериального давления могут приводить заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы, пороки сердца, сужение аорты (коарктация), выброс организмом в кровь веществ, вызывающих сужение сосудов и др. Основные симптомы: Головная боль появляется чаще всего в затылочной области, а также в височной и теменной областях. Боль усиливается при умственной и физической нагрузке. Особо сильные боли сопровождают гипертонические кризы. Причина гипертонического криза – нарушение механизмов регуляции артериального давления, сопровождающееся повышением артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Возникают в результате нарушения психоэмоционального состояния, употребления в пищу больших количеств соли, резкой смены погодных условий. Гипертонические кризы часто являются результатом отсутствия должного лечения гипертонии. Гипертонические кризы намного чаще встречаются у женщин. Лечение гипертонии направлено в основном на нормализацию артериального давления. Одна из групп препаратов направлена на снижение давления. Также используют препараты сосудорасширяющие и мочегонные (диуретики). Не последнюю роль играют седативные (успокаивающие) лекарственные средства. Подбор лекарственных препаратов строго индивидуален и будет зависеть от состояния больного. Для людей с гипертонией подбирают специальные диеты, связанные с уменьшением в пищи соли и уменьшением потребления жидкости. Для лечения гипертонии также используют пиявок – гирудотерапия. Издавна для лечения повышенного давления используются народные средства. Большую помощь может оказать фитотерапия (лечение травами). Используются в основном седативные травы, которые имеют успокаивающий эффект. К ним относят боярышник, валериану, ромашку аптечную, мяту перечную, мелиссу лекарственную. Народное лечение гипертонии направлено на снижение артериального давления. Для снижения давления используют мед, цитрусовые, шиповник и зеленый чай. Лечение народными средствами позволяет снизить степень развития гипертонии. Огромное количество рецептов, испытанных временем, существует и используется сегодня. Ниже приведено несколько примеров лечения гипертонии народными средствами. • Смешать по половине стакана лимонного и свекольного сока, перемешать со стаканом липового меда и давать больному по одной третьей стакана через один час после еды. • По утрам необходимо съедать один стакан клюквы и принимать по 5-10 капель настойки из цветов боярышника. • 4 стакана меда и свекольного сока смешать со ста граммами трава сушеницы болотной, добавить 500 г водки. • К двум стаканам клюквы добавить три столовых ложки сахарной пудры и растереть. Составные части тщательно перемешивают и настаивают в течение 10 суток, в темном прохладном месте в плотно закрытой емкости. Принимать следует по 1–2 столовых ложки три раза в день, примерно, за полчаса до еды. Данная смесь применяется при гипертонии 1 и 2 степени. Такую смесь используют при гипертонии, повышенной возбудимости и бессоннице. • В стакане минеральной воды следует растворить одну столовую ложку меда и добавить сок половинки лимона. Одним из основных методов, позволяющих вовремя выявить начало заболевания, является систематический контроль за состоянием кровяного давления. Людям, относящимся к группе риска (имеющих хотя бы один из факторов риска, см. выше), необходимо постоянно следить за артериальным давлением. Артериальное давление измеряется с помощью специального аппарата – тонометра. Избежать развития гипертонии можно воспользовавшись нашими советами. Измерение артериального давления и ЭКГ сегодня можно делать в домашних условиях. Использование тонометра не представляет особой трудности. Прочитав инструкцию по использованию кардиовизора, у обычного человека не составит труда снять ЭКГ.

Next

Хроническая ишемия головного мозга причины, симптомы, диагностика.

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Они связаны с течением социальных процессов, изменением образа и ритма жизни в сторону его ускорения. Очень важно выделять именно эту стадию, так как она является переходным состоянием, своеобразной гранью между тяжелым и обычным течением гипертонии и ее осложнений. Почему-то в нашей стране нет тенденции к выявлению артериальной гипертензии на первой стадии своего развития. Население настолько безразлично относится к этому, что отказывается от систематического приема препаратов. Особенно, если нет никаких тягостных проявлений, которые бы нарушали их жизнедеятельность. За помощью обращаются, когда действительно становится плохо. Это приводит к кризовому течению гипертонии со склонностью к молниеносным повышениям цифр давления до критических показателей. Обязательным критерием считается троекратное измерение на протяжении дня или двукратная фиксация повышенных показателей за неделю. Во всех остальных случаях это просто артериальная гипертензия симптоматического или ситуационного характера, которая носит приспособительную функцию. Инструментальное измерение тонометрических показателей является фактически единственным подтверждением артериальной гипертензии любой стадии. При этом должны обязательно быть исключены другие причины для повышения артериального давления: заболевания почек, гипертиреоз, гиперфункция надпочечников, феохромоцитома, неврогенная гипертензия. Все указанные факторы приводят к активации симпато-адреналового гормонального комплекса, который при постоянной деятельности вызывает стойкий спазм мелких сосудов, являющийся первичным механизмом повышения артериального давления. На фоне их ишемии начинает функционировать рениновая система, которая обеспечивает дальнейшее повышение давления благодаря дополнительному сосудистому спазму и задержке жидкости в сосудистом русле. Возникает замкнутый круг с четко обозначенными звеньями, на которые направлено современное лечение. Естественно, что медицинские работники не могут обеспечить постоянный надзор. Поэтому каждый пациент должен знать и уметь самостоятельно провести необходимые измерения. Сегодня для этих целей используются механические и электронные тонометры. Со вторыми намного проще, поскольку от пациента требуется лишь нажать определенные кнопки и аппарат сам выдаст полученные цифры. Единственным недостатком является не всегда достоверная информация. Поэтому необходимо провести 2-3 замера с интервалом в 10-15 минут. Оценивают средний показатель, если разница между максимальным и минимальным не превышает 20 единиц. При измерении давления обычным тонометром необходимо придерживаться определенных правил для того, чтобы гипертония была диагностирована правильно: В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Это нужно для выделения тех пациентов, которым нужен особый контроль параметров артериального давления. Сюда включаются все факторы, которые влияют на развитие, течение и прогноз заболевания. Выделяют такие группы пациентов: В случае перехода процесса во вторую стадию, присоединяются инструментальные признаки поражения сердца, почек, мозга, глазного дна. Для их подтверждения проводится ЭКГ (электрокардиография), при которой выявляются симптомы гипертензивного сердца: гипертрофия левого желудочка, увеличение в размерах, повышение вольтажа базовых зубцов. Для дополнительного исследования показано: Подход должен быть один – как можно более раннее начало. Начинать лечение всегда нужно с устранения факторов риска, которые являются причинами заболевания. Медикаментозная коррекция без их устранения ни к чему хорошему не приведет. Может возникнуть ранняя резистентность к препаратам, что затруднит дальнейшее лечение. Комплекс мероприятий должен включать в себя: Последний пункт требует более подробного рассмотрения. Она включает в себя лечение собственно гипертонии и ее осложнений. Назначаются препараты по типу ступенчатой терапии, вначале которой назначаются более слабые препараты с постепенным переходом к сильным. Используется тактика, как в виде монотерапии (одним препаратом), так и комбинированное лечение совместимыми группами. Основными из них являются: Параллельно базовому, проводится лечение сердечной деятельности и мозгового кровообращения, мониторируются параметры их функции. Самое главное – лечебный процесс должен быть непрерывным под строгим наблюдением врача и контролем артериального давления. Препарат должен поступать в организм ежедневно, корригируется лишь его доза. Только так можно добиться хороших результатов и предупредить развитие опасных осложнений. Очень часто случается так, что возникают конфликтные ситуации при призыве в вооруженные силы или несение службы военнослужащими с повышенными цифрами артериального давления, соответствующего 2 степени гипертонии. Армия категорически отказывается упускать ценные кадры, а военнослужащие не хотят служить с ущербом для здоровья. Такие кадры либо комиссуются, либо направляются на лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса о целесообразности несения военной службы. У меня гипертензия 2 степени, давление каждый раз разное САД 141, ДАД 105, пульс 80. Это сегодня, а другие дни 163-105, может ли из-за этого болеть большие пальцы на ногах? Подтверждаеться только на стационарном обследовании в поликлинике, куда Вас направит терапевт из медецинской комиссии военкомата. Пальцы бывают синюшные и больно ходить, ноги в тёплые, в юности всегда мёрзли, а теперь наоборот. Мне врачи кучу болячек нашли, но на давление и головные боли особо не реагирую, что пить - не знаю, самолечением не увлекаюсь, терплю как могу.

Next

Дистрофия сетчатки глаза причины,

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

У моей бабушки была дистрофия сетчатки глаза. По правде говоря, зрение ее значительно. Атеросклеротический кардиосклероз Желудочковая экстрасистолия . НК 2А фк 2 Мы обратились в федеральное бюро медико-социальной экспертизы на получение ... диагноз, что это значит,куча лекарств и ничего не объяснили. Мне поставили диагноз, что это значит,куча лекарств и ничего не объяснили. поставили диагноз ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК. вестибулоатаксией,с легким снижение когнитивных функций. Хронический обструктивный бронхит, ДНО, Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1V ст. со множественными осложнениями, тяжелое течение, декомпенсация. Скажите пожалуйста на сколько в его случае будет ...

Next

Симптомы и лечение артериальной

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы. С., развивающихся как следствие первичного нарушения сосудорегулирующих центров и следующих за ними механизмов нейрогуморального и почечного генеза, для которых характерны повышения давления в артериях, функциональные, а также органические нарушения ЦНС, сердца и почек при тяжёлых формах заболевания. С., при котором АД неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт.ст, что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, данное заболевание одинаково распространяется на оба пола. Таким образом, у 4% людей от 20-ти до 23-х лет отмечается повышенное давление, а в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет оно составляет 50%. Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются не вполне выясненными. На формирование стойких процессов этого заболевания оказывают влияния различные факторы, которые регулируют давление крови при определённых физических условиях. Одной из главных причин увеличения артериального давления считается нервное перенапряжение, которое может быть спровоцировано острыми и хроническими психологическими и эмоциональными стрессами, постоянным умственным перенапряжением, травмами черепа или головного мозга, а также гипоксией. Особое внимание на себя обращает при этом появляющаяся тахикардия в сопровождении увеличенного сердечного выброса. Среди патологических факторов образования повышенного АД выделяют нарушения работы продолговатого мозга и гипоталамуса. А факторы гуморального характера, как правило, образуются в почках. При нарушенном в них кровообращении, вырабатывается ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. При этом последнее вещество способствует сужению сосудов и выработке минералкортикоида надпочечниками. А он, в свою очередь, воздействует на нефроны, стимулируя всасывание натрия, который задерживает в русле сосудов жидкость и провоцирует повышение артериального давления. Кроме этого, значительная работа желёз эндокринной системы, таких как половые, щитовидная и гипофиз, имеет некоторую связь с выработкой гормонов, которые и участвуют в повышении АД. Так, например, лица, потребляющие в избыточном количестве поваренную соль, регистрируются с более высокими показателями артериального давления. В результате того, что в организме задерживается натрий, отмечается отёк стенки сосуда и повышение АД. При наследственности двустороннего характера происходит наследование однотипного обмена веществ, а это становится причиной нарушения выработки веществ, которые регулируют данное давление. Процесс повышения давления наступает в тот момент, когда сужаются артерии или их более мелкие ответвления, то есть артериолы. Кроме того, длительный процесс сужения артериол поджелудочной железы и надпочечников вызывает в них склеротические изменения. Артерии считаются основными транспортными магистралями, благодаря которым кровь поступает во все органы, а также ткани человеческого организма. Если при повышенном АД отмечается поражение какого-либо органа, то данное патологическое заболевание считается вторичной формой гипертонии. Одним из самых распространённых патологических заболеваний всей С. У большинства людей артериолы могут сужаться, вначале в результате спазма, а в дальнейшем их просвет постоянно находится в суженном состоянии, как следствие утолщённой стенки, поэтому потоку крови для преодоления этих сужений необходимо усилить сердечную работу, а это провоцирует большие выбросы крови в русло сосудов. Как правило, отсчёт повышенного АД, начинают с троекратного регистрирования врачом уровня 140/90 мм рт. и более у больных, которые не принимают препараты, снижающие давление. Этот патологический процесс считается хроническим, для которого характерно стойкое повышение АД выше систолического давления в 139 мм рт. Симптоматика данного заболевания не характеризуется определённой спецификой. Кроме того, больные в течение длительного периода времени могут даже не подозревать об имеющейся патологии, не предъявлять особых жалоб, вести активный образ жизни с иногда проявляющимися приступами дурноты, выраженных в головокружении и слабости. Больные при наличии данного заболевания предъявляют жалобы только тогда, когда отмечается поражение органов-мишеней. Именно они и являются наиболее чувствительными к подъёмам давления. В таком случае, при начальных изменениях кровообращения в головном мозге, начинает кружиться голова, появляются боли и шум в голове, снижается память и работоспособность. А вот в дальнейшем у больного могут неметь конечности, появляется общая слабость, мелькают мушки, двоится в глазах, затрудняется речь, но в самом начале развития заболевания все нарушения кровообращения характеризуются приходящим характером. Самым первым и впоследствии постоянным проявлением повышенного АД считается гипертрофия или увеличение ЛЖ в результате роста его массы в связи с утолщением кардиомиоцитов. Сначала утолщается стенка ЛЖ, а затем расширяются и сами камеры сердца. При прогрессировании дисфункции ЛЖ появляется затруднённое дыхание при выполнении физических нагрузок, астма сердечного генеза, отёк лёгких, на фоне гипертонического криза, и застойная форма сердечной недостаточности. В результате этого достаточно часто возникают инфаркт миокарда и фибрилляция желудочков. А при атеросклерозе аорта расширяется, что может в итоге послужить её разрыву и расслоению. Почечные поражения характеризуются появлением в моче белка, микрогематурией и цилиндрурией. При поражениях глаз, как следствии данного заболевания, ухудшается зрение, снижается световая чувствительность, а иногда развивается слепота. Эта боль характеризуется тяжестью и распиранием в области затылка, однако может распространяться и на другие части головы. При вертикальном положении пациента, мышечной активности и массаже улучшается венозный отток и в результате эта боль становится меньше или совсем исчезает. Кроме того, такая боль при повышении АД может возникать в результате напряжения мягких мышц головы или её сухожилий. Способствовать её развитию может психоэмоциональное или физическое напряжение, а вот прекращение этой боли обусловлено отдыхом и разрешением конфликтных ситуаций. Как правило, головная боль называется болью напряжения, которая иногда проявляется сдавлением или стягиванием головы в сопровождении тошноты и головокружения. А вот при длительно непрекращающихся болях появляется раздражительность, вспыльчивость, повышенная чувствительность к громкой музыке и шуму. Они возникают в состоянии абсолютного покоя или на фоне эмоционального перенапряжения, а также без провоцирования физических нагрузок. Эти сердечные боли, не купируемые нитроглицерином, могут длиться достаточно длительное время. На фоне повышенного артериального давления у некоторых больных развивается затруднённое дыхание в виде одышки, сначала после выполнения физических нагрузок, а в дальнейшем и в покое, что может свидетельствовать о значительных поражениях миокарда и образовании СН. При наличии сердечной патологии в виде недостаточности у большинства пациентов начинают отекать нижние конечности. Это обусловлено задержкой воды и натрия в организме в результате артериальной гипертензии в связи с приёмом определённых лекарственных средств или нарушением функциональной деятельности почек. Данная симптоматика характерна для функционального нарушения кровообращения в глазной сетчатке. Кроме того, при этом отмечается стойкое АД без изменений внутренних органов. В результате грубых изменений сетчатки, таких как тромбоз сосудов, отслоение сетчатки или кровоизлияния, может произойти снижение зрения, диплопия, а иногда потеря зрения. Для второй (умеренной) степени этого заболевания характерны колебания давления от 160/100 до 180/110 мм рт. Данное артериальное давление характеризуется стабильным протеканием, но для его приведения в норму необходимо применение медикаментов. На сегодняшний день существует принятая в 2003 году, единая классификация данного заболевания по степеням. Как правило, при обследовании таких больных, выявляют увеличенный в размерах левый желудочек. В результате такого состояния развиваются различные осложнения в виде нарушений кровообращения головного мозга, почечной недостаточности и инфаркта. В итоге этот патологический процесс характеризуется тремя степенями тяжести, для которых свойственны разные показатели АД. Такие факторы считаются угрозой в отношении формирования сердечно-сосудистых осложнений. Итак, нормальное давление представляет собой показатели систолического давления в пределах 120-129 мм рт. А чтобы определить степень риска этого заболевания важно учитывать возрастную группу больных, их пол, количественное содержание холестерина, нарушения обмена веществ и наследственный фактор, а также гиподинамию, курение, поражения органов, которые выступают мишенями. Первая степень с низким риском характерна для таких больных, у которых на протяжении первых десяти лет с самого начала патологического процесса, вероятность появления осложнений сводится к 15%. Для второй степени со средним риском – вероятность появления осложнений составляют почти 20%. Третья степень определяется риском осложнений около 30%. И четвёртая степень характеризуется достаточно высоким риском осложнений, свыше 30%. К факторам риска, которые способны ухудшить течение заболевания и его прогноз, относятся корригируемые и не корригируемые. Ко второму варианту относятся: возраст больных, наследственная и расовая предрасположенность. А в случае не снижения АД, назначается медикаментозная терапия. При 2-ой степени риска лечение назначается после наблюдения в течение полугода. Больные с 3-ей степенью обязательно проходят обследование с назначением медикаментозного лечения. Для 4-ой степени риска характерен неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью возникновения осложнений, который требует срочного обследования с незамедлительным назначением соответствующего лечения. Для начала выясняются жалобы пациента, которые дают представление о характерных особенностях данного заболевания, а также сопутствующего. В этом случае больные предъявляют жалобы на головную боль в утреннее время суток с локализацией на затылке, в сочетание с тяжестью и несвежестью головы. При этом они жалуются на плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. В дальнейшем могут быть жалобы на боль в сердце, одышку на фоне физических нагрузок и нарушение зрения. При расспросе выясняют, когда и с какой симптоматики началась данная патология, было ли начало постепенное, острое или малозаметное для пациента. В обязательном порядке спрашивают, с чем пациент сам связывает начало патологического процесса. Также выясняется нервно-психическое состояние пациента, связанное с обстановкой в семье и на работе. А женщин опрашивают о менструациях, беременностях, родах или климактерическом периоде. У пациентов в первой стадии отмечается только повышенное АД, без изменений во внутренних органах. Во второй стадии, наблюдается повышенное АД и увеличение ЛЖ (после непосредственного обследования больного, рентгена, ЭКГ или эхокардиографического исследования). А вот в третьей стадии может развиться инфаркт, парезы и параличи на фоне нарушенного мозгового кровообращения, а также возможно резкое изменение зрения и даже полная его потеря. В любой стадии может развиться гипертонический криз, провоцирующий возникновение инсульта или приступа астмы сердечного типа. Далее, проводят пальпацию, благодаря которой определяется верхушка сердца, и перкуссию – определяют сердечные границы. Во время прослушивания обращают внимание на тоны сердца, его ритм, а также отсутствие или наличие шумов, ЧСС и выполняют измерение АД. Обязательно каждому больному письменно назначаются дополнительные рекомендации в соблюдении режима дня, питания и лекарственной терапии после выписки из стационара. В первую очередь это транзиторная стадия, за которой следует стадия распространённых патологических изменений в артериях и третья – это стадия с изменёнными органами в результате нарушений работы артериальных сосудов. Затем на смену спазму приходит паралич артериол с сохранением гипоксии их стенок. В результате этого стенки артериол становятся сильно проницаемыми, развивается их плазморрагия, которая выходит за пределы сосудов, поэтому в итоге развивается периваскулярный отёк. После того как нормализуется АД и восстанавливается микроциркуляция, кровь с периваскулярных пространств и артериальных стенок удаляется. А в результате повышающихся нагрузок на сердце, которые повторяются неоднократно, развивается гипертрофия ЛЖ компенсаторной формы. Переход первой стадии (транзиторной) повышенного артериального давления во вторую (устойчивую) обусловлено действиями нескольких механизмов нейроэндокринного характера с наибольшим значением рефлекторных, почечных и эндокринных функций. ♦ Во 2-ой стадии, характеризующейся распространённым изменением артерий, отмечается стойкий подъём АД. При этом часто повторяются подъёмы давления, которые в результате снижают чувствительность барорецепторов, находящихся на аортальной дуге. Это всё происходит в результате глубокого нарушения регуляции С. А они при нормальном функционировании, ослабляют активность симпатико-адреналовой системы и понижают артериальное давление. А при усиленном влиянии данной системы и спазме почечных артериол, происходит стимуляция выработки ренина. Данный фермент в крови способствует образованию ангиотензина, который помогает в стабилизации АД на высоких показателях. Кроме того, это вещество усиливает процессы образования и выхода из надпочечников минералокортикоидов, ещё более повышающих давление и способствующих его стабилизации. А вот постоянно повторяющиеся спазмы артериол, усиливающиеся процессы плазморрагии и увеличивающееся количество белковой массы на стенках сосудов, становятся причиной развития гиалиноза или артериолосклероза. В результате этого стенки сосудов уплотняются, становятся менее эластичными, утолщаются и в итоге это приводит к уменьшению просвета артериол. Таким образом, постоянно высокое АД значительно увеличивает сердечную нагрузку, а это способствует развитию компенсаторной гипертрофии. В этом случае сердечная масса достигает почти 750 грамм. Поэтому постоянные высокие показатели артериального давления повышают нагрузку на артерии крупного свойства и вызывают атрофию мышечных клеток, что приводит к потере эластичности самими сосудами. В сочетании с изменённой биохимией крови, накопленным холестерином и белком появляется возможность в образовании атеросклеротических поражений крупных сосудов. Данные изменения представляют собой вторичные нарушения. Выраженность этих изменений, а также симптоматические проявления напрямую зависят от поражения артериол и различных осложнений, в связи с изменёнными сосудами. Основу изменений органов хронического характера составляют нарушения их кровоснабжения, увеличивающийся недостаток кислорода и склеротическое поражение органа. В этой стадии развиваются разнообразные осложнения в виде спазма, тромбоза артерий и артериол, их разрыва, что становится причиной инфарктов или кровоизлияний. На первых этапах заболевания основу лечения составляют оптимально создаваемые условия работы и отдыха, а также назначаемые препараты седативного действия (Элениум, Седуксен, Феназепан, Тазепан, Валериана, Пустырник, микстура Бехтерева). Кроме того, рекомендуется применение барбитуратов в результате плохого сна. В этом случае лучше позволить пациенту принять снотворный препарат для того, чтобы он смог хорошо выспаться, чем бояться ложного утверждения по поводу привыкания к лекарствам и ничего не предпринимать, а в итоге больной не выспится и артериальное давление останется повышенным. Также всё, что способствует развитию заболевания, рекомендуется ликвидировать. При этом необходимо исключить ночные смены в своей работе и отказаться от той работы, где имеется воздействие вибрации и шума, а также чрезмерного напряжения внимания. При этом ведётся строгое ограничение в потреблении поваренной соли (от пяти до восьми грамм в сутки). Так же важно стремиться достичь нормального давление или почти нормального, так как это предупреждает возникновения таких осложнений, как инсульты, динамические нарушения мозгового кровообращения и артериосклероза почек. Тут пациенты могут находиться после работы в условиях полубольничного характера, где создаётся для больного полноценный отдых, физиотерапевтические процедуры, правильное питание и сон. В основном это лекарственные средства, которые воздействуют на рецепторы нервного генеза сердца и сосудов (Индерал, Анаприлин, Обзидан и др., то есть бета-адреноблокаторы); средства, которые уменьшают содержание норадреналина и адреналина в центральной нервной системе и сосудах (Допегит, Клофелин, Резерпин). Назначение мочегонных препаратов (Триампур, Фуросемид, Гипотиазид) способствуют выделению воды и натрия из организма и таким образом, снижают повышенное давление. Гипотензивным действием также обладают вазодилататоры периферического характера, которые характеризуются различным механизмом действия с расширением в итоге артериол (Каптопрес, Капотен, Каптоприл, Празозин и др.). Как правило, лекарственное средство назначает преимущественно лечащий врач. Этот метод терапевтического лечения позволяет назначать препараты в незначительных дозах. Среди таких лекарственных средств можно выделить Адельфан, в состав которого входят Гидралазин, Гипотиазид и Резерпин. Кроме того, лечение данного патологического заболевания проводится под контролем АД. Также важно запомнить, что не существует навсегда установленной дозы лекарственного препарата, поэтому она может как увеличиваться, так и уменьшаться и назначаться строго индивидуально, учитывая при этом показатели давления. А госпитализации подлежат только те пациенты, которые нуждаются в подборе новой комбинации медикаментозных средств или для уточнения диагноза. Все они направляются на то, чтобы можно было как можно скорее снизить резкий подъём АД, улучшить мозговое и почечное кровообращение. В этом случае для больного создаётся покой физического и душевного характера. Кроме того, у пациента должен быть постельный режим дня с приподнятым головным концом и обеспечением доступа свежего воздуха. При незначительном гипертоническом кризе применяют отвлекающую терапию в виде горчичников на затылке, икроножных мышцах, горячих ножных ванн и холода к голове. В тех случаях, когда на фоне повышения АД появляются сжимающие боли в сердце, проводят регистрацию ЭКГ, так как гипертонический криз может спровоцировать развитие острой формы инфаркта миокарда. При возбуждённом состоянии больному дают успокаивающие препараты, а для снижения АД вначале рассасывают таблетку Клофелина. Иногда помогает приём Гипотиазида или Фуросемида для купирования криза. При неэффективности всех перечисленных мер внутривенно вводят Дибазол на физ. После внутривенного введения данного препарата давление, как правило, снижается через двадцать минут и антигипертензивный эффект будет сохраняться до трёх часов. Одновременно для усиления действия Дибазола назначают внутрь Фуросемид. Помимо этих лекарственных средств, во время гипертонического криза, можно внутримышечно или внутривенно ввести Клофелин, после которого пациент должен находиться в горизонтальном положении не менее двух часов. При кризах, которые протекают достаточно тяжело или в результате плохого снижения от использования вышеперечисленных препаратов, назначают Пентамин для внутримышечного или медленного внутривенного введения с обязательным контролем АД. Вводимые ганглиоблокаторы могут спровоцировать резкое падение давления и развитие коллапса, поэтому важно, чтобы больной лежал в постели два-три часа и ему измеряли АД каждые двадцать минут. При возникновении ортостатического коллапса необходимо поднять ноги пациента, ввести подкожно Кордиамин или внутримышечно Мезатон. Данное патологическое заболевание относится к серьёзному отклонению в С. С., которое может стать причиной различных осложнений в организме как следствие постоянно повышенного давления в артериях. При второй и третьей стадии заболевания могут быть обнаружены функциональные нарушения головного мозга, сердца и почек. Симптоматические проявления криза выступают в виде тошноты и непрекращающейся рвоты. Это, например, касается инфаркта миокарда, который может длиться несколько минут и стать причиной летального исхода. Во время приступа появляются сильного характера тупые боли за грудиной с часто протекающей рвотой и общим недомоганием. Развитию ИБС способствует несвоевременное диагностирование основного заболевания и несоблюдение всех предписаний комплексного лечения. Первичная профилактика необходима здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных показателей. Все нижеприведенные оздоровительные меры профилактики помогут на длительное время оставаться давлению в норме, а также будут способствовать избавлению от лишних килограммов и значительно улучшат самочувствие. Выполнение любых физических упражнений только способствует повышению работоспособности. Это могут быть бег, ходьба, плавание, занятия на тренажёрах, дыхательные и общеразвивающие упражнения, которые обладают заметным антигипертензивным эффектом. Кроме того, важно начинать занятия с незначительных нагрузок от тридцати минут в день, увеличивая их постепенно. Кроме того, соль можно заменить чесноком или пряностями или на ту соль, которая содержит пониженное количество натрия. Также необходимо постепенно убрать из своего рациона жареные продукты, сало, сметану, колбасы, сыры, сливочное масло, дополнив его овощами и фруктами, растительным маслом и нежирной рыбой. И, конечно же, предпочтение лучше отдавать обезжиренным молочным продуктам. Таким образом, можно нормализовать не только свой вес, но и предупредить развитие атеросклероза, контролируя тем самым холестерин в крови. При этом одновременно обогащается рацион калием, который так необходим при повышенном давлении. Так как стрессовые ситуации являются ведущими причинами повышенного АД, то рекомендуется освоение методов психологической разгрузки в виде аутотренинга, самовнушения и медитации. Важным моментом остаётся стремление находить положительные стороны практически во всём, радоваться жизни, быть терпимыми к недостаткам других, менять свой характер в лучшую сторону, смотреть на любые ситуации с оптимизмом, стараться быть уравновешенными. Кроме того, хобби, общение с животными, прогулки помогают в поддержании душевного равновесия. При наличии таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков, просто срочно необходимо отказаться от их пагубного воздействия. Их основной задачей является защита органов-мишеней от последствий негативного характера и развития возможных осложнений, таких как ИБС, кровоизлияние в мозг и инфаркт. Кроме того, важно придерживаться ранее упоминавшейся диеты, необходимо нормализовать сон с соблюдением режима дня. Можно выполнять дыхательные упражнения, использовать массаж, иглоукалывание, акупунктуру, рефлексотерапию, приём витаминов, общеукрепляющих трав и антиоксидантов. И, конечно же, ежедневно в определённые часы измерять АД и записывать его результаты для контроля у своего лечащего врача.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени: лечение, симптомы и диагностика

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами. По статистическим данным, за последние 10 лет все чаще диагностируется гипертония 2 степени. При этом недуг появляется как у юных пациентов, так и у пожилых. Для заболевания характерно повышение артериального давления в хронической форме. Для данной степени недуга характерно повышение давления до 160\ 100−180\ 110. Если не вылечить 2 стадию, у пациента развивается гипертонический недуг 3 степени и 4 степени, а также существует высокий риск летального исхода. ГБ опасна тем, что ускорение кровяного перемещения ведет к уплотнению сосудов, а также уменьшается их диаметр. Насколько опасно заболевание и как лечить гипертонию? К основным факторам, которые влияют на показатели давления, относят окружность сосудов, сердечное функционирование и количество крови, циркулирующей по организму. Если изменяется хоть один фактор, давление начинает меняться. Если на 1 стадии гипертоническая симптоматика была несильно выражена, а состояние быстро восстанавливалось, то при наступлении 2 стадии симптомы ярко выражены и проявляются достаточно долго. Кроме этого, выделяются такие признаки гипертонии второй стадии: Чтобы поставить точный диагноз, пациент проходит комплексное исследование. Вначале врач изучает жалобы человека, в результате чего проявляется общая картина недуга. Если причиной заболевания не является генетическая предрасположенность, то больному назначают ряд диагностических методов. Прежде всего, 2 раза в сутки измеряется артериальное давление, а процедуру проводят 14 дней. Для обследования пациента используют физикальные или инструментальные диагностические методы. Физикальные способы: Чтобы понизить высокие показатели давления, врач назначает лекарства при гипертонии 2 степени. При помощи ингибиторов АПФ убирается напряжение сосудов за счет уменьшения количества выработанных гормонов, приводящих к уменьшению их диаметра. Уменьшить действие рецепторов ангиотензина-II можно с помощью ингибиторов БРА. Для снижения скорости сердечных сокращений и уменьшения нагрузки на сердце назначают бета-блокаторы. В медикаментозную терапию включены мочегонные таблетки при гипертонии 2 степени. К ним относится «Тиазид», выводящий излишки жидкости из человеческого организма. Лечебный курс подбирается врачом в зависимости от течения недуга и появления побочных эффектов. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами подкрепляется народными способами. Для лечения готовят отвар из пустырника, сушеницы болотной, полевого хвоща и корня валерианы. Средство эффективно при стрессовых ситуациях, когда повышается артериальное давление, но оно обладает мочегонными свойствами. Также помогает отвар из перечной мяты, гусиной лапчатки, ромашки, коры крушины и тысячелистника. Хорошо воздействует на работу сердечно-сосудистой системы сок калины, который употребляют 3−4 раза в день. Схема лечения гипертонии 2 степени подразумевает соблюдение правильного рациона. Запрещены спиртные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, пища из фаст-фудов, острые, консервированные и пряные блюда. Не рекомендуется пить в большом количестве крепкие чаи и кофе при гипертонии 2 степени. Чтобы улучшить сердечное функционирование, каждый день употребляют чеснок. Также нужно отказаться от курения, кондитерских изделий и употребления большого количества соли. Улучшить состояние сосудов можно с помощью петрушки, орехов и сухофруктов. Вернуться к оглавлению Если пациент вовремя не получил медицинскую помощь, то гипертонический криз заканчивается осложнениями — инфарктом миокарда и отеками легких или мозга. Также в ССО выделяют риск 2, для которого свойственно повышение АД в результате воздействия 2-х факторов, при этом изменения на фоне эндокринной системы могут не проявляться, а органы-мишени изменяются до 20%. Риск 3 характеризуется развитием диабета, атеросклероза, поражающего мелкие сосуды, почечной дисфункции. Риск 4 характеризуется тем, что у больного был 1−2 инфаркта, при этом из-за повышенного давления состояние человека ухудшается. Для 4 риска характерно наличие нескольких хронических недугов. Вернуться к оглавлению Что делать, чтоб предотвратить развитие недуга? Прежде всего, человек должен отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения) и составить правильный рацион, чтобы в организм попадало необходимое количество витаминов и минералов. Рекомендуется следить за режимом дня, чтобы были правильно распределены нагрузки и отдых. Кроме этого, нужно вести активный образ жизни (это означает, кто каждый день необходимо делать зарядку, как можно больше ходить и т. Если появились первые неприятные признаки, человек должен обращаться к врачу, чтоб не развивались неприятные последствия.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени. Лечение гипертонической болезни 2 степени.

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

В этой статье постараемся разобраться в вопросе, что такое гипертония степени, насколько. Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Узнай, почему возникает Артериальная гипертензия степени, риск . Диагностика и лечение. Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериаль­ной гипертензии, не связанный с наличием патоло­гических процессов, при которых повышение арте­риального давления обусловлено известными причи­нами. эхокг — увеличение задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки. Все указанное говорит о низкой толерантности больного к физической нагрузке и малом коронарном резерве. Эти изменения усугубляются атеросклеротическими поражениями относительно крупных интра- и экстрацеребральных артерий. Заболевание одинаково часто встречается среди лиц обоего пола. Нарушение диастолической и систолической функции левого желудочка. вэм проба положительная, на нагрузке в 50 ВТ возникла субэндокардиальная ишемия, признаки которой увеличились в восстановительном периоде и исчезли только через 6 мин. Появление отрицательного зубца TV3-V6 на фоне смещения вниз сегмента RS — TV3-V6 в восстановительном периоде указывает на очаговую ишемию с выраженной дистрофией в субэндокардиальных и интрамуральных слоях переднебоковой стенки ЛЖ. В результате развиваются: Дисциркуляторная энцефалопатия в виде общемозговой и очаговой неврологической симптоматики — весьма характерный признак эссенциальной АГ. Артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии. Этиология— нервно-психическое перенапряжение;— нарушение функции половых желез. Она развивается не только при длительном прогрессирующем течении заболевания, но и при однократных, но значительных повышениях АД (осложненные гипертонические кризы), указывая на значительное, острое или хроническое ухудшение церебрального кровообращения, ишемию, отек и набухание головного мозгаа также снижение его функции. Патологических изменений в почечных артериях мелкого калибра вследствие артериальной гипертензии называют первичным нефросклерозом. — наследственность;— возраст старше 40 лет;— тип высшей нервной деятельности;— конституция (гиперстеническая);— ожирение; — избыточное употребление соли;— физическая бездеятельность (гиподинамия);— курение;— употребление алкоголя. На рентгенограмме огк признаки гипертрофии левого желудочка. К начальным общемозговым проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии (I стадия ) относятся: головокружения; головные боли; шум в голове; снижение памяти, быстрая утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, подавленность настроения, снижение работоспособности и др. При iii стадии дисциркуляторной энцефалопатии усугубляются психические нарушения, появляется выраженный ипохондрический синдром, продолжается снижение интеллекта вплоть до развития деменции. Сухожильные и периостальные рефлексы одинаковые с обеих сторон, выражены умеренно. в отличие от вторичного нефросклероза, развивающегося вследствие заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, поликистоз, обструктивные заболевания и др. Патогенез— нарушение биосинтеза симпатических аминов;— повышение тонуса симпато-адреналовой системы;— активация прессорных механизмов ренин-анги­отензин-альдостероновой системы;— угнетение депрессорных факторов: простаглан­динов А, Е, кининовой системы. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. II стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется нарастающим ухудшением памяти и работоспособности, вязкостью мыслей, сонливостью днем и бессонницей ночью, начальными признаками снижения интеллекта. Появляется отчетливая очаговая симптоматика: пошатывание, неустойчивость при ходьбе, поперхивание при глотании, дизартрия, повышение мышечного тонуса, дрожание головы, пальцев рук, замедленность движений. Глазные щели смыкаются, движения глазных яблок не нарушены. В зарубежной литературе часто применяют термин «гипертензивная нефропатия». — периодические головные боли, шум в ушах, на­рушение сна, снижение умственной работоспособнос­ти, головокружения, носовые кровотечения, карди­алгия;— наличие высокоамплитудных и симметричных зубцов Т в левых грудных отведениях, минутный объем сердца нормальный, повышается при физичес­кой нагрузке;— гипертензионные кризы развиваются как ис­ключение.— частые головные боли, головокружение, одыш­ка при физических нагрузках, иногда приступы сте­нокардии, никтурия;— возможно развитие гипертензионных кризов;— левая граница сердца смещается влево, ослабле­ние I тона у верхушки, акцент II тона над аортой, иногда маятникообразный ритм;— сердечный выброс в покое нормальный или слегка снижен, при дозированной физической на­грузке повышается в меньшей степени, чем у здоро­вых лиц, скорость распространения пульсовой вол­ны повышена.— при первом варианте: развитие сосудистых ка­тастроф в органах-мишенях;— при втором варианте: значительное снижение минутного и ударного объемов сердца при высоком уровне периферического сопротивления, уменьшение нагрузки на левый желудочек.— состояние крайне высокого артериального дав­ления (диастолическое артериальное давление превы­шает 120 мм рт. Артериальное давление имеет следующие показатели: систолическое – 160-179 мм.рт.ст, диастолическое в районе 100-109 мм.рт.ст. Считает себя больным около 5 лет, когда при измерении артериального давления были получены цифры 200/110 мм рт ст. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки уменьшаются в размерах, сморщиваются, их поверхность становится зернистой. Течение Осложнения— геморрагический инсульт;— сердечная недостаточность;— ретинопатия III—IV степени;— нефросклероз (хроническая почечная недоста­точность);— стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеро­тический кардиосклероз. Гипертония 2 степени характеризуется более продолжительным увеличением давления. Находился на стационарном лечении и отмечал улучшение состояния. Частота вовлечения почек в патологический процесс при АГ с развитием явных клинических проявлений, таких как протеинурия и/или повышение уровня креатинина, зависит от многих факторов – возраста, расы, наследственности, течения АГ («доброкачественное» или злокачественное), наличия или отсутствия терапии. Лечение 1) если больной отнесен к группе высокого и очень высокого риска, назначается немедленный прием ле­карственных препаратов; 2) если больной отнесен к группе среднего риска, вопрос о лечении принимается врачом, возможно на­блюдение под контролем артериального давления от нескольких недель до 3—6 месяцев, лекарственная терапия назначается при сохранении уровня артери­ального давления более 140/90 мм рт. До нормальных значений опускается редко.2-ая стадия ГБ предполагает наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней. эхокг — увеличение задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки. Границы относительной сердечной тупости расширены в влево на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. После выписки рекомендации по лечению не соблюдал, за медицинской помощью до настоящего времени не обращался. Пульс одинаковый на обеих руках, ритм правильный, частота пульса 64 в минуту. Поражение почек является отличительной особенностью злокачественной гипертензии и значительно реже наблюдается при ее «доброкачественном» течении. ст.; 3) в группе низкого риска возможно более дли­тельное наблюдение до 6—12 месяцев, лекарственная терапия назначается при сохранении уровня артери­ального давления более 150/95 мм рт. Жалобы усиливаются, головные боли становятся интенсивнее, бывают ночью, рано утром, не очень интенсивные, в затылочной области. На рентгенограмме огк признаки гипертрофии левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Терапия: мероприятия по изменению образа жизни, ограничение потребления поваренной соли, кокор 5 мг утром, амлодипин по 5 мг 2 раза в день утро вечер. Около 5 месяцев назад появились головные боли, вначале слабой интенсивности, постепенно усилившиеся, обратился к участковому терапевту, на приёме артериальное давление 220/130 мм рт ст. Уремия – основная причина смерти больных со злокачественной АГ. ст.; 4) немедикаментозные методы:— отказ от курения;— снижение массы тела;— ограничение алкоголя (менее 30 г в сутки у муж­чин и 20 г у женщин);— увеличение физических нагрузок;— снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки;— комплексное изменение режима питания (упот­ребление растительной пищи, уменьшение жиров, увеличение калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в мо­лочных продуктах); 5) медикаментозное лечение. Артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек.4. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Клинический пример №2Больной 52 года обратился с жалобами на боли в области сердца иррадиирущие в левую руку и лопатку, связанные с физической или психоэмоциональной нагрузкой, длятся в течение 10 минут и проходят самостоятельно, головные боли. Назначено: Энап Н 0,02 по 1 таблетке вечером, Энап HL 0,02 по 1 таблетке утром, Винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день. Наблюдается тенденция к неуклонному увеличению количества больных с хпн вследствие АГ. 1) краткосрочные (1-6 месяцев от начала лечения):— снижение САД и/или ДАД на 10% или дости­жение целевого АД;— отсутствие гипертонических кризов;— сохранение или улучшение качества жизни;— влияние на изменяемые факторы риска; 2) среднесрочные (более 6 месяцев от начала ле­чения):— достижение целевого АД;— отсутствие поражений органов-мишеней или обратная динамика имевшихся осложнений;— устранение изменяемых факторов риска; 3) долгосрочные:— стабильное поддержание АД на целевом уровне;— отсутствие прогрессирования поражения орга­нов-мишеней;— компенсация имеющихся сердечно-сосудистых осложнений.— при неосложненном гипертоническом кризе ле­чение может проводиться амбулаторно: перорально-а-блокаторы, антагонисты кальция (нифедипин), кло­нидин, короткодействующие ингибиторы АПФ, пет­левые диуретики, празозин;— при осложненном гипертоническом кризе па­рентерально вводятся вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин, энаприлат), антиадренерги­ческие средства (фентоламин), диуретики (фуросемид), ганглиоблокаторы (пентамин), нейролептики (дропе­ридол). Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. учащенное сердцебиение, нарушения сна, метиозависимость, слабость, быстрая утомляемость. Отмечается увеличение живота за счет развитой подкожно-жировой клетчатки. Эффект от лечения больной отрицает в связи с чем обратился в нашу клинику. Набухание и видимая пульсация шейных вен отсутствует. I тон на верхушке ослаблен, Акцент II тона на аорте. Поражение почек в виде нефросклероза – это необратимый процесс, неуклонно прогрессирующий и приводящий в итоге к полной утрате функции. Прогноз— благоприятный при I стадии;— серьезный при II—III стадиях. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. Поражение сердца при эссенциальной АГ проявляется: Тактика ведения больных в зависимости от риска ссо: ФР, пом и СЗАГ 2 степени АД160 — 179/100 – 109 мм рт.ст. Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение 7 лет, когда впервые ему поставили диагноз ГБ. В течение полугода больного беспокоят боли в области сердца, возникающие при быстрой ходьбе на 250 – 300 м или при стрессе, которые проходят самостоятельно при остановке. Кожные покровы сухие, чистые, естественной окраски. Перенесенные заболевания — аппендэктомия – 20 лет назад, перелом нижней трети правой голени, осложненный посттравматическим остеомиелитом. Около 15 лет назад был прооперирован в плановом порядке по поводу двухсторонних приобретенных вправимых косых паховых грыж. Высказывается мнение, что одним только снижением АД невозможно предупредить прогрессирование первичного нефросклероза. предрасполагающие к поражению почек у больных с АГ, следующие: высокий уровень АД, пожилой возраст, черная раса, наличие протеинурии, нарушение толерантности к глюкозе, курение. Нет ФРИзменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию1-2 ФРИзменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию≥ 3 ФР, пом, МС или СДизменение ОЖначать лекарственную терапиюакс Изменение ОЖнемедленно начать лекарственную терапию Клинический пример №1Больной 46 года обратился с жалобами на головные боли преимущественно в затылочной области связанные с колебаниями цифр АД, ноющие продолжительные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сна, метиозависимость, слабость, быстрая утомляемость. Границы относительной сердечной тупости расширены в влево на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Так же цифры АД стали повышаться до 175/100 мм рт ст, в связи с чем обратился к нам. Находился на лечении в отделении гнойной хирургии 3 гкб, перенес повторные операции (некрэктомии), пластику дефекта кости аутотрансплантатом из верхней трети правой голени. В настоящее время имеются данные за начинающуюся прямую паховую грыжу слева. Дыхание везикулярное, выслушивается над всей поверхностью лёгких, хрипов нет. Клинические маркеры поражения почек Относительно ранними указаниями на вовлечение почек в патологический процесс при эссенциальной гипертензии являются: микроальбуминурия, повышение экскреции с мочой β2-микроглобулина, N-ацетилглюкозaминидазы, увеличение содержания мочевой кислоты в плазме крови. Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение 5 лет. Из анамнеза жизни: Работает дорожным рабочим, работа связана с физической и эмоциональной нагрузкой, график работы ненормированный. Курит (около 1,5 пачек в день), алкоголь употребляет умеренно Работал водителем такси (работа сопряжена с большой психо-эмоциональной нагрузкой). Кожа бледновата, покрыта пигментными пятнами, суховата. Видимые слизистые и конъюнктивы глаз бледно-розовые, влажные. Периферические отёки: отмечается пастозность голеней. К поздним проявлениям патологии почек относят протеинурию и/или повышение содержания креатинина в плазме крови. В первые годы отмечал периодическое повышение АД до 140-150/90 мм рт ст с учащенным сердцебиением и был выставлен диагноз ГБ. Отмечается увеличение живота за счет развитой подкожно-жировой клетчатки. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Последний признак появляется при снижении скорости клубочковой фильтрации (скф) примерно вдвое по сравнению с нормой, т. тогда, когда потеряна половина функционирующих нефронов. Нормальные показатели клиренса креатинина для мужчин 20-50 лет составляют 97-137 мл/мин/1,73 м2, для женщин того же возраста – 88-128 мл/мин/1,73 м2. Пульсация на периферических артериях сохранена, шумы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. Результаты лабораторных исследований: креатинин 86,8 моль/л, калий 4,6 моль/л, натрий144 моль/л, общий холестерин 5,35 моль/л, лпвп-холестерин 1,12 моль/л, лпнп-холестерин 3,41 моль/л, триглицериды1,92 моль/л, глюкоза натощак 5,5моль/л, скф(mdrd),мл/мин/1,73м2 = 56,9, КК (ф-ла Кокрофта-Гаулта) 52,4, маг 132мг. Пациенту были назначены успокоительные препараты и б-блокаторы (конкор2,5 мг утром). Кожные покровы сухие, чистые, естественной окраски. После 40 лет этот показатель уменьшается на 1% ежегодно. Эхокардиографическое исследование: уплотнение аорты, створок аортального клапана. Гипертрофия миокарда левого желудочка (тмжп – 13 мм, тзслж – 12 мм), иммлж – 123 г/м2. В течение 3 лет проводимая терапия была эффективной, однако затем цифры АД стали нестабильными и стали повышаться до 160/100 мм рт ст. Из анамнеза жизни: Работает предпринимателем, работа связана с психоэмоциональной нагрузкой и гиподинамией, по 5-6 часов непрерывно сидит за компьютером, график работы ненормированный. Лечение больных с артериальной гипертензией и поражением почек Ограничение в диете соли. Анамнез заболевания: первое повышение АД до 150/90 в 49 лет на фоне стресса, после чего эпизодически принимала эналаприл, атенолол или адельфан. Гемодинамически незначимая митральная регургитация 0–I ст. Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий: стеноз 20–25% в бифуркации брахиоцефального ствола за счет гетерогенной атеросклеротической бляшки (асб) с переходом на устье правой подключичной артерии, где стеноз 20–25%; стеноз 20–25% в бифуркации правой оса за счет гетерогенной асб, переходящей на устье вса, где по передней стенке лоцируется локальная асб с кальцинозом; утолщение стенки в дистальной трети левой оса (тим – 1,1 см), пролонгированный стеноз 20–25% в дистальной трети левой оса за счет гетерогенной асб, расположенной по передней стенке с переходом на область бифуркации, где стеноз 20–25%, стеноз до 20% в устье левой вса за счет локальной плоской асб. Терапия: мероприятия по изменению образа жизни, гиполипидемическая диета, ограничение потребления поваренной соли.2. Поражение головного мозга — весьма характерное осложнение ГБ, связанное, главным образом, с изменениями, возникающими в средних и мелких артериях головного мозга. В течение последних 2 лет отмечает почти постоянное повышение АД на фоне проводимой антигипертензивной терапии, сопровождающееся перечисленными выше жалобами. Однако снижение скф ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. Стала замечать ухудшение памяти, внимания, общего самочувствия. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы: На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. В настоящее время регулярно принимает валсартан (160 мг/сут), индапамид ретард (1,5 мг/сут), аторвастатин (10 мг/сут) и ацетилсалициловую кислоту (аск) (150 мг/сут). Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Анамнез жизни: Образование – высшее (инженер), в настоящее время – индивидуальный предприниматель. Факторы риска: не курит, алкоголь употребляет редко, не более 150 мл сухого вина на праздники. Число дыхательных движений – 16 в 1 мин, дыхание везикулярное, хрипов нет. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Физически активна: много работает на приусадебном участке, 2 раза в неделю посещает бассейн, в зимнее время ходит на лыжах. Данные физикального исследования больной: состояние удовлетворительное, рост – 162 см, масса тела – 85 кг; имт 28,6 кг/м2; объем талии – 88 см. Комплекс мероприятий: В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений. При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие. Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться. При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся: При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Гипертония – это стойкое повешенное артериальное давление выше нормы, как правило, выше .

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Спровоцировать появление тошноты, температуры и головную боль у ребенка может. Кишечная непроходимость у детей развивается на фоне неправильного питания.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии лечение

Трудовые рекомендации инвалидам с ОСТД степени даются когда труд не противопоказан, но.

Next