Лечение гипертонии физиотенз. Гипертония и депрессии. 2019-01-16 22:34

64 visitors think this article is helpful. 64 votes in total.

Физиотенз: инструкция по применению, аналоги, побочные действия

Лечение гипертонии физиотенз

Физиотенз. Уменьшение симптомов гипертонии начинается примерно спустя час. Лечение; Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не случайно охарактеризовали метаболический синдром (МС) как пандемию XXI века. Наличие у пациента МС ставит его в группу высокого риска по развитию в дальнейшем атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений, а также сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) [1–4]. МС ассоциируется с субклиническим поражением жизненно важных органов, что зачастую имеет место даже при отсутствии у пациентов артериальной гипертонии (АГ). Патогенез МС в целом схож у различных категорий пациентов. Клинико-генетические аспекты нарушений углеводного обмена и эффективность их коррекции моксонидином и метформином у больных с артериальной гипертонией // Терапевтический архив. Однако особую группу больных формируют женщины в постменопаузе, у которых развитие МС инициируется дефицитом эстрогенов [1, 5]. Одним из проявлений МС, развитие которого сопряжено с абдоминальным (висцеральным) ожирением, является АГ. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не случайно охарактеризовали метаболический синдром (МС) как пандемию XXI века. Наличие у пациента МС ставит его в группу высокого риска по развитию в дальнейшем атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений, а также сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) [1–4]. МС ассоциируется с субклиническим поражением жизненно важных органов, что зачастую имеет место даже при отсутствии у пациентов артериальной гипертонии (АГ). Патогенез МС в целом схож у различных категорий пациентов. Однако особую группу больных формируют женщины в постменопаузе, у которых развитие МС инициируется дефицитом эстрогенов [1, 5]. Одним из проявлений МС, развитие которого сопряжено с абдоминальным (висцеральным) ожирением, является АГ. Значительная роль в нем принадлежит инсулинорезистентности (ИР) и компенсаторной гиперинсулинемии (ГИ). Связь ГИ и АГ настолько очевидна, что еще у здоровых лиц с ГИ можно в скором времени прогнозировать развитие АГ. Кроме того, существенный вклад в формирование АГ при МС вносит гиперлептинемия [2]. В российских рекомендациях по диагностике и лечению АГ 2008 г. Выделение этих групп препаратов обусловлено наличием результатов крупных многоцентровых исследований, показавших влияние каждого из этих классов антигипертензивных средств на прогноз [6]. Однако в лечении АГ с успехом применяются препараты и других групп, с которыми не проводилось исследований по изучению их влияния на прогноз. В обновленных Европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ 2009 г. в выборе антигипертензивного препарата предложено исходить из текущей клинической ситуации. Anti-hyperglycemic activity of moxonidine: metabolic and molecular effects in obese spontaneously hypertensive rats // Blood Pressure. Традиционное деление на основные и неосновные препараты имеет сейчас не столь важное научное и практическое значение и его следует избегать. Одними из препаратов, позитивно влияющих на метаболический профиль пациентов с МС, являются агонисты имидазолиновых рецепторов, а именно моксонидин (Физиотенз). Он является единственным антигипертензивным препаратом с доказанной способностью повышать чувствительность к инсулину и улучшать показатели углеводного и липидного обмена. Существуют 3 типа имидазолиновых рецепторов: I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности СНС и контроль АД, I2-рецепторы – за регуляцию высвобождения норадреналина и адреналина, I3-рецепторы регулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы [7–10]. Механизм положительного влияния моксонидина на углеводный обмен определяется также тем, что он увеличивает экспрессию β-субъединиц рецептора инсулина и белка IRS-1 в тканях экспериментальных моделей, что сопровождается улучшением передачи сигнала инсулина в скелетных мышцах и печени [11]. было показано, что эффекты терапии моксонидином зависят от полиморфизма генов PPARα, PPARγ у конкретного пациента. Моксонидин (Физиотенз) модулирует все три типа имидазолиновых рецепторов, оказывая, таким образом, комплексное действие на уровень АД и метаболический профиль. Наличие G аллеля PPARγ ассоциируется с более выраженным снижением веса на фоне терапии моксонидином, в то время как на фоне терапии метформином наличие G аллеля PPARα ассоциируется с более выраженным снижением веса, а у пациентов с С аллелем PPARα наблюдается максимальное снижение ДАД [13]. Более того, в лабораторных условиях показано, что высокие дозы моксонидина способны оказывать не только симпатолитическое действие, но и парасимпатикомиметическое [12]. Клиническая эффективность моксонидина была доказана в целом ряде работ. Сравнительное исследование моксонидина и каптоприла показало идентичную антигипертензивную активность исследуемых препаратов [16]. В одной из них он сравнивался по эффективности и переносимости с гидрохлортиазидом. В другом рандомизированном двойном слепом исследовании моксонидин сравнивался с еще одним ингибитором АПФ – эналаприлом. Результаты показали, что оба препарата были одинаково эффективны в снижении АД [14]. Моксонидин и эналаприл были в равной степени эффективны в плане снижения клинического АД, а также среднесуточной величины АД, определяемой на основании 24-часового мониторирования [17]. Проводилось также сравнение моксонидина и антагониста кальция нифедипина в рандомизированном двойном слепом исследовании. Консенсус российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечно-сосудистым риском // Consilium medicum. Препараты продемонстрировали одинаковую антигипертензивную эффективность, количество больных, ответивших на лечение, было примерно равным. Эффективность моксонидина была подтверждена также в долгосрочных исследованиях. Исследование TOPIC показало высокую клиническую эффективность моксонидина, который вызывал выраженное снижение АД более чем у половины пациентов при назначении как в качестве монотерапии, так и в комбинации с гидрохлортиазидом, эналаприлом и амлодипином [18]. Данные о влиянии моксонидина на метаболический статус были продемонстрированы во многих работах. Результаты наших исследований показали, что терапия моксонидином сопровождалась улучшением параметров углеводного обмена (гликемия натощак, постпрандиальная гликемия, инсулинорезистентность), липидного обмена (общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), снижением уровня лептина, улучшением функции эндотелия, уменьшением массы тела. По данным исследования CAMUS, помимо гипотензивного эффекта моксонидин достоверно снижал вес пациентов (в зависимости от исходного индекса массы тела (ИМТ)) – максимальное снижение массы тела отмечалось в группе больных с ожирением 3 степени и составило в среднем 4 кг [20]. Продемонстрированное во многих работах существенное улучшение показателей углеводного и липидного обмена на фоне добавления к терапии моксонидина, вероятно, обусловлено повышением чувствительности периферических тканей к инсулину. Снижение ИР является важной особенностью действия моксонидина помимо его основного – антигипертензивного – эффекта. Улучшение показателей липидного обмена также может свидетельствовать в пользу повышения чувствительности к инсулину. Последнее обусловлено тем, что данный препарат уменьшает симпатическую активность, что ведет к снижению гидролиза жиров, содержания жирных кислот, сокращению доли инсулинрезистентных (тип II В) волокон в скелетных мышцах, усилению переноса и метаболизма глюкозы [15]. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middleaged men // JAMA. Все это приводит к повышению чувствительности к инсулину и улучшению липидного профиля. Способность моксонидина повышать чувствительность к инсулину была показана как в экспериментальных работах [15], так и в ряде клинических исследований. В многоцентровом исследовании ALMAZ сравнивали эффективность моксонидина и метформина [19]. Повышение чувствительности к инсулину на фоне лечения моксонидином было также продемонстрировано в работе В. Было показано, что антигипертензивный препарат – моксонидин (Физиотенз) – повышал чувствительность к инсулину так же эффективно, как сахароснижающий – метформин, чей эффект непосредственно связан с воздействием на данный механизм. Кроме того, в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании, в котором изучалось влияние моксонидина на чувствительность к инсулину с применением техники контролируемой гликемии, было установлено, что Физиотенз улучшает инсулинопосредованное поступление глюкозы в ткани у больных АГ и ожирением [21]. Одним из наиболее крупных исследований, посвященных изучению долгосрочной безопасности и эффективности моксонидина (Физиотенз), назначаемого с целью снижения артериального давления пациентам с АГ и МС, является многоцентровое международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure Reduction revealed in a metabolic SYndrome population). В исследовании принимали участие мужчины и женщины с признаками абдоминального ожирения и АГ от 1 до 3 степени. Женщины в постменопаузе были выделены в отдельную группу. Причем на момент включения в исследование женщины в постменопаузе достоверно отличались от пациенток с сохранной менструальной функцией более высоким уровнем САД, пульсового артериального давления (ПАД), ЧСС и ОХС. Пациентам, не получавшим лечения до включения в исследование, был назначен Физиотенз. Тем пациентам, у кого целевой уровень АД не был достигнут несмотря на прием антигипертензивных препаратов в виде моно- или комбинированной терапии, в дополнение назначали Физиотенз в дозировке 0,2 мг/сут (33,3%), 0,4 мг/сут (66,3%) и 0,8 мг/сут (0,4%). На монотерапии Физиотензом находились только 19% больных. Mancia G., Bombelli M., Corrao G., Facchetti R., Madotto F., Giannattasio C., Trevano F. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life bloodpressure, cardiac damage, and prognosis // Hypertension. В результате проводимого лечения уровень САД снизился в среднем на 28,3 ± 14,0 мм рт. Frei M., Kuster L., Gardosh von Krosigh P-P., Koch H. Moxonidine and hydrochlorothiazide in combination: a synergistic antithypertensive effect // J. A double-blind comparison of moxonidine and atenolol in the management of patiens with mild-to-moderate hypertension // J. Twenty-four-hour blood pressure profiles in patients with mild-to-moderate hypertension: moxonidine versus captopril // J. Placebo-controlled comparison of the efficacy and tolerability of once-daily moxonidine and enalapril in mild-to-moderate essential hypertension // J. Use of moxonidine as initial therapy and in combination in the treatment of essential hypertension – results of the TOPIC Study // J. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with the metabolic syndrome: a postmarketing surveillance study // J. Результаты исследования MERSY в России // Системные гипертензии. Значение агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина в лечении больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Marked insulin resistance in obese spontaneously hypertensive rat adipocytes is ameliorated by in vivo but not in vitro treatment with moxonidine // J. Effect of moxonidine and amlodipine on serum YKL-40, plasma lipids and insulin sensitivity in insulin-resistant hypertensive patients – a randomized, crossover trial // Hypertens. K., Manhem K., Katzman P., Kibarskis A., Antikainen R. Central sympatholytic therapy has anti-inflammatory properties in hypertensive postmenopausal women // J. Регресс гипертрофии левого желудочка сердца больных с эссенциальной гипертензией и сахарным диабетом под влиянием моксонидина // Український кардіологічний журнал. Control of left ventricular mass by moxonidine involves reduced DNA synthesis and enhanced DNA fragmentation // Br. A., Duguay D., El-Ayoubi R., Menaouar A., Danalache B., Gutkowska J., De Blois D., Mukaddam-Daher S. Moxonidine improves cardiac structure and performance in SHR through inhibition of cytokines, p38 MAPK and Akt // Br. Aceros H., Farah G., Cobos-Puc L., Stabile A., Noiseux N., Mukaddam-Daher S. Моксонидин в коррекции метаболичексих нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом, ассоциированным с артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. Antihypertensive responses elicited by central moxonidine in rats: possible role of nitric oxide // J. Moxonidine effect on microalbuminuria, thrombomodulin, and plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with essential hypertension // Cardiovasc. N., Triposkiadis P., Tsoukala C., Kyriaki D., Votteas V., Kyriakidis M. Strojek K., Grzeszczak W., Górska J., Leschinger M. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? Involvement of central alpha1-adrenoceptors on renal responses to central moxonidine and alpha-methylnoradrenaline // Eur. Одним из проявлений МС, развитие которого сопряжено с абдоминальным (висцеральным) ожирением, является АГ. Однако особую группу больных формируют женщины в постменопаузе, у которых развитие МС инициируется дефицитом эстрогенов [1, 5]. Патогенез МС в целом схож у различных категорий пациентов. МС ассоциируется с субклиническим поражением жизненно важных органов, что зачастую имеет место даже при отсутствии у пациентов артериальной гипертонии (АГ). Наличие у пациента МС ставит его в группу высокого риска по развитию в дальнейшем атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений, а также сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) [1–4]. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не случайно охарактеризовали метаболический синдром (МС) как пандемию XXI века.

Next

Физиотенз показания и инструкция по применению, цена.

Лечение гипертонии физиотенз

Физиотенз — спасение от гипертонии. Физиотенз "Физиотензом" называется специальный селективный антагонист имидазолиновых рецепторов. Лекарство "Физиотенз" считается весьма эффективным средством, которое можно применять для лечения артериальной гипертензии. Снизить АД могут таблетки «Физиотенз», действующие на основании моксонидина (активного элемента). Его количество в таблетках разница, это указано на упаковке к препарату, на каждой таблетке отдельно и к тому же они имеют различный цвет. Детям до 18-ти лет и беременным не рекомендуется применять «Физиотенз», так как действие на эту группу пациентов не изучено. Способ применения указан в инструкции, а дозировку и длительность курса корректирует доктор. Побочные симптомы: тошнота, сонливость, боль в грудном отделе, брадикардия. Медпрепарат понижает давление систолы и диастолы, расслабляя стенки сосудов и снижая их тонус. В состав «Физиотенза» входит разное количество активного компонента, для этого таблетки делают разного цвета. Лекарство «Физиотенз» снижает давление и способствует излечению от патологий сердечно-сосудистой системы. Представленный препарат действует на основе снижения симпатической активности имидазолиновых рецепторов в стволовом участке мозга. Неприятные ощущения сухости во рту связаны с влиянием «Физиотенза» на альфа-адренорецепторы, а также за счет этого у пациента возникает сонливость. Симпатический тонус стенок сосудов снижается и вследствие этого помогает при высоком АД. Максимальная концентрация медикамента достигается через 60—75 мин после приема. «Физиотенз» не остается и не накапливается в организме пациента. Основная часть лекарства проходит гематоэнцефалический барьер. Действующее вещество работает эффективнее если пациенту ставят диагноз ожирение — моксонидин снижает чувствительность к инсулину. При этом он приводит уровень глюкозы в норму, помогает снизить вес и ускоряет циркуляцию крови. Вернуться к оглавлению Инструкция по применению указывает единственное показание — при хронически повышенном артериальном давлении либо при его резких скачках. Зачастую «Физиотенз» прописывается в совместном приеме с другими лекарствами для лечения. Медикамент не следует принимать если присутствуют такие патологии: Действие «Физиотенза» на детей и подростков до 18-ти лет не изучено. При искусственной вентиляции легких препарат назначают с особой осторожностью. Не даны четкие характеристики действия медикамента при выраженной патологии коронарной артерии и стенокардии в нестабильной форме. Вернуться к оглавлению Инструкция препарата для понижения высокого АД указывает на прием «Физиотенза» перорально, внутрь. Назначается дозировка лечащим доктором, который владеет клинической картиной больного. Количество зависит от показателей повышенного давления, веса и возраста человека, переносимости к компонентам средства и курса лечения медикаментами, что принимаются одновременно. Дозировка «Физиотенза» начинается с 0,2-х мг и повышается по мере необходимости, а 0,4 мг — самая большая допустимая доза в сутки. Поскольку средство «Физиотенз» не накапливается в организме, принимают его ежедневно. Вернуться к оглавлению Совместимость с АПФ ингибиторами, диуретиками и антагонистами кальция повышает результативность, но может вызвать повышенную концентрацию вещества. Интенсивность и продолжительность терапии зависит от результативности и определяется врачом. Брадикардию способно вызвать взаимодействие с В-адреноблокаторами. Доктора прописывают совместное применение с «Глибенкламидом», «Моклобемидом» и «Дигоксином», но запрещается добавлять трициклические антидепрессанты. В случае приема лекарства 2 раза в сутки дозировка не должна превышать общее количество в 0,6 мг. Когнитивные способности усиливают в дополнение к «Лорозепаму». Седативные средства усиливаются если совместно применять алкоголь, успокоительные, транквилизаторы и снотворные. Заменить медикамент или скомпоновать курс лечение может только лечащий доктор. Самостоятельно выбирать терапию, глядя на описание к медикаментам запрещено. Вернуться к оглавлению Побочные действия проявляются болью в шее или спине. Если долго и регулярно принимать «Физиотенз» побочность проявлений снижается. Заменитель следует назначать при тяжелых симптомах. Передозировка лекарством вызывает тошноту и рвоту, возможно головокружение и сильная боль в голове. В этом случае необходимо произвести промывание и выпить сорбенты. Способ устранения других побочных явлений после передозировки зависит от симптомов. Реагировать нужно быстро, постоянно контролируя давление и ЧСС. Российский, украинский, исландский, словенский производитель предлагает множество лекарств подобного действия. К ним относятся: «Визилотон», «Каптоприл», «Индамин», «Индапамид», «Капотен», «Лозап», «РЛС», «Конкор», «Видаль», «Тензотран», «Моксарел» и другие. Аннотация к медпрепаратам уточняет методику терапией ими. Медикаменты имеют различную длительность курса лечения, цену и страну-производителя. Большинство из медикаментов категории «Физиотенза» отпускаются по рецепту врача.

Next

«Моксонидин» («Физиотенз») – эффективный препарат для комплексного лечения гипертонии

Лечение гипертонии физиотенз

Медикаментозное лечение назначается, когда только немедикоментозное лечение не помогает. Оно подбирается индивидуально. Препараты от гипертонии нужно принимать всю жизнь. Существует так называемый синдром отмены, когда пропуск даже одной таблетки сводит на нет все. Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта. Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии: Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям. Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно. Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови. Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия: Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни. Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально. Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов. Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема. Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом. Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д. Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин. Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп. Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления: Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Next

Физиотенз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение гипертонии физиотенз

Форма выпуска и состав таблеток от давления Физиотенз; Фармакокинетика; Фармакология; Показания к применению и дозировка. сложный механизм симпатической нервной системы, отмену лечения нельзя производить слишком резко, равно как и начинать лечение с максимальной дозы. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Николай: Можно проглатывать прожёванную гвоздику, или выплюнуть? Мне 27, принимаю Диане-35 уже на протяжении 6 лет, так как последствия отмены для меня оказались невыносимым … Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Физиотенз — спасение от гипертонии YouTube

Лечение гипертонии физиотенз

Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии! Физиотензом называется специальный селективный антагонист ими. Отличается достаточно быстрым эффектом действия, принимается по 1 – 2 таблетки (в зависимости от назначенной врачом дозировке) в стуки, и стабильно удерживает уровень АД в норме на протяжении всех 24 часов. Данный диагноз может встречаться как у людей страдающих избыточным весом, так и у диабетиков. Поэтому Физиотенз чаще всего прописывается людям обоих категорий. Приобрести препарат не сложно, но всё же перед тем, как сделать выбор в его пользу, крайне необходимо знать следующее: Моксонидин – это антигипертензивный препарат; он стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в стволе мозга, понижает активность симпатической нервной системы, а это препятствует повышению давления, нарушению обмена веществ, разладу обмена инсулина.

Next

Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных

Лечение гипертонии физиотенз

Высокая утомляемость, головные боли, шум в ушах, мелькание перед глазами мушек – все это. Одним из таких является «Физиотенз» — высокоэффективное лекарственное средство, которое выступает в борьбе с повышенным кровяным давлением, а также помогает устранить одну из причин гипертонии — ожирение. Обладает «Физиотенз» и способностью частично нормализовать уровень сахара в крови, что особенно важно при диабете. Помимо этого, таблетки от давления могут быть назначены в комплексе с другими медикаментами лицам с излишней массой тела, ухудшенным обменом веществ. Применяется также у людей, страдающих ожирением, а также при сахарном диабете и сниженном либидо. «Физиотенз» можно принимать в любое время суток без привязки к приему пищи. При сахарном диабете дозировку гипотензивного средства определяет профильный медик исходя из тяжести течения недуга и общего состояния больного. Стандартная дозировка, указанная в аннотации — 0,2 мг в день, максимум в сутки допустимо принимать 0,6 мг лекарственного вещества, разделенных на 2 раза. Лекарство может навредить пациентам, страдающим алкоголизмом. Это связано с тем, что этил, в составе алкогольных напитков, способен усиливать гипотензивное действие «Физиотенза». Беременным женщинам использовать для снижения кровяного давления «Физиотенз» разрешается исключительно после того, как доктор взвесит потенциальную пользу и вред для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. В период грудного вскармливания лучше отказаться от лечения «Физиотензимом», так как его основное вещество обладает способностью проникать в грудное молоко. Как и все гипотензивные средства, рассматриваемые таблетки от давления могут спровоцировать такие нежелательные эффекты: Фармпрепарат специфического антидота не имеет, поэтому в случае передозировки потребуется провести симптоматическую терапию, направленную на нормализацию показателей артериального давления. Пострадавшему назначаются «Допамин» и плазмоизменяемые растворы. При брадикардии (несогласованном синусовом ритме) рекомендуется принимать «Атропин». Вернуться к оглавлению Заканчивать лечение гипотоническим препаратом следует постепенно, резкое прекращение может спровоцировать развитие синдрома отмены. Дозировка постепенно снижается в течение 2-х недель. Не следует принимать «Физиотенз» людям с врожденной лактазной недостаточностью, так как в составе лекарства находится в достаточно большой концентрации лактоза, способная вызвать нарушения пищеварения. При использовании медикамента потребуется ограничить работу с механизмами, требующими повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Next

Гипертония, симптомы и лечение гипертонии

Лечение гипертонии физиотенз

В настоящее время основополагающими принципами лечения гипертонии являются рекомендации, изложенные в восьмом докладе Объединенного комитета по. Таблетки Физиотенз – это гипотензивный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Главным активным компонентом Физотенза является моксонидин, отзывы пациентов и врачей рекомендуют эти таблетки как эффективное и безопасное лекарство, обычно не вызывающие серьезных побочных эффектов и нежелательных реакций. Таблетки содержат моксонидин в разных дозировках – 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг активного вещества. Вспомогательными веществами являются: Таблетки Физиотенза различаются по цвету в зависимости от того, в каком количестве в них содержится моксонидин. Таблетки с дозировкой 0,2 мг имеют бледно-розовый оттенок, таблетки с дозировкой 0,3 мг – светло-красный, а таблетки Физиотенз дозировкой 0,4 мг – матовый красный цвет. Все таблетки имеют маркировку, указывающую количество, в котором содержится моксонидин. Отзывы подчеркивают удобство именно такой формы выпуска, позволяющей избежать путаницы с определением необходимой дозировки и случайного злоупотребления препаратом. Физиотенз доступен в упаковках по 14 таблеток, 28 и 96. Блистеры помещены в картонную коробку, инструкция по применению прилагается. Моксонидин, являющийся основным активным веществом лекарства Физиотенз, оказывает гипотензивное действие при повышенном артериальном давлении. Он избирательно воздействует на имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в продолговатом мозге и отвечающие за тоническую и рефлекторную регулировку работы симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает сопротивляемость периферических сосудов и высокое артериальное давление. Таблетки Физиотенз имеют меньшее сродство с альфа-адренорецепторами, а потому это препарат эффективно снижает давление, но не оказывает седативный эффект и не вызывает пересыхания слизистой во рту. Кроме того, как доказывают исследования и подтверждают отзывы, Физиотенз способен повышать на 21% чувствительность к инсулину у пациентов, страдающих артериальной гипертензией средней степени, сопровождающейся ожирением и инсулинорезистентностью. После приема лекарство очень быстро растворяется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и всасывается слизистой. При этом никакого влияния на скорость всасывания прием пищи не оказывает, моксонидин очень быстро проникает в кровь пациента. В последующие 24 часа моноксидин на 90% выводится почками, менее 1% выводится с каловыми массами через кишечник. При этом 78% составляет неизменный моксонидин, и 13% дегидрированный моксонидин. Несколько иначе моксонидин в составе Физиотенза воздействует на организм пожилых пациентов, что связывается с понижением метаболизма. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки независимо от приема пищи, лекарство одинаково эффективно снижает давление, если выпить его до приема пищи или сразу после него (см. Рекомендованная дозировка следующая: Дозировка препарата может быть откорректирована в зависимости от реакции пациента на таблетки и терапевтического эффекта. Отзывы рекомендуют именно это лекарство для снижения давления пациентам с почечной недостаточностью. Начальная дозировка в этом случае неизменна, если нежелательных побочных эффектов не наблюдается, ее можно увеличить. Физиотенз, как и все препараты гипотензивного действия, имеет достаточно много побочных эффектов. Большая часть побочных эффектов исчезает после адаптации организма к активному компоненту препарата. Во избежание нежелательных реакций и отравлений не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем или другими медикаментозными средствами, оказывающими седативный эффект. Нельзя комбинировать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, средствами, содержащими бензодиазепин. Цена на препарат определяется количеством таблеток в упаковке, дозировкой активного компонента и регионом реализации. Дешевле и выгоднее приобретать сразу большую упаковку, если действие препарата проверено и нежелательных побочных реакций не наблюдается – при артериальной гипертензии частая смена лекарственных препаратов не рекомендуется. В аптеках этот препарат отпускается только по рецепту врача, так как является сильнодействующим седативным и гипотензивным средством. При условии соблюдения правил хранения лекарства срок годности составляет 2 года. Отзывы и пациентов, и медиков по применению этого лекарственного средства преимущественно положительные. Таблетки действительно хорошо переносятся, действуют быстро и при регулярном использовании дают стойкий эффект – артериальное давление заметно снижается. Следует набраться терпения и подождать 10-14 дней – за этот период неприятные симптомы обычно или полностью проходят, или проявляются существенно реже и слабее. Еще один важный момент, который нужно знать при регулярном использовании этого лекарственного средства: нельзя резко прекращать его прием, так же, как и нарушать схему приема таблеток. Физиотенз опытные пациенты советуют класть под язык и рассасывать после еды для профилактики скачкой артериального давления. При сильном повышении давления или гипертоническом кризе можно одну таблетку выпить вместе с водой, а другую положить под язык для получения быстрого и сильного эффекта. Но принципиальной разницы в способе употребления лекарства – под язык или просто выпить – нет. Если требуется остановить лечение этим препаратом, дозировка постепенно снижается на протяжении двух недель. Официально подтвержденных данных о том, что после прекращения приема Физиотенза АД снова поднимется, нет. Видео в этой статье подробно расскажет о том, как борется Физиотенз с высоким давлением.

Next

Моксонидин Физиотенз при диабете МедУнивер

Лечение гипертонии физиотенз

По оценкам медиков, % случаев гипертонии происходят с мужчинами и женщинами, страдающими от избыточной массы тела, диабета типа и клинического ожирения. Физиотенз эффе Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.8 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.025 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях. Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг. Физиотенз на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии. Метаболизм Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.7 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.125 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "0,3" с одной стороны; на изломе - белого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.6 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "0,4" с одной стороны; на изломе - белого цвета. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Антигипертензивный препарат Гипотензивный препарат центрального действия. Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. Всасывание После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Выведение Т моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Фармакокинетика в особых клинических случаях По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.— артериальная гипертензия. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев Физиотенз назначают в начальной дозе 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг (разделенная на 2 приема). Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг. Со стороны ЦНС: часто (1-10%) - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто ( при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат. В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено. С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз следует постепенно. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина. При одновременном применении препарата Физиотенз с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено. Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С.

Next

Возможности применения нового поколения препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии

Лечение гипертонии физиотенз

Немедикаментозное и медикаментозное лечение гипертонии. Физиотенз в том. Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения эссенциальной АГ окончательно не ясны. Как известно, одним из важнейших звеньев в регуляции АД является симпатическая нервная система. Гиперактивность симпатической нервной системы представляет собой основное звено во взаимодействии факторов риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует мнение, что с усилением активности симпатической деятельности связаны гипертрофия миокарда левого желудочка, аритмии, повышенный гематокрит, повышенный уровень тромбоцитов и, возможно, спазм коронарных сосудов, что также способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому, выбирая гипотензивный препарат для лечения больных артериальной гипертензией (АГ), целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и влияние данного медикамента на сопутствующие факторы риска, связанные с повышенной активностью симпатической системы. Тонус симпатической нервной системы регулируется через центры, контролирующие работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее важным из них является рострально-вентролатеральная область продолговатого мозга, где располагаются различные типы рецепторов, в том числе α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы. В последние годы показано, что имидазолиновые рецепторы подтипа 1 принимают активное участие в контроле АД, оказывая выраженное регулирующее воздействие на деятельность симпатической нервной системы. Существует группа гипотензивных препаратов, которые вызывают гипотензивный эффект, главным образом за счет понижения активности симпатической нервной системы — гипотензивные средства центрального действия, или симпатолитики. К первому поколению этих медикаментов относят резерпин и метилдофу. Во многих странах мира их практически перестали применять для лечения АГ в связи с необходимостью приема несколько раз в день, наличием седативного эффекта и возможностью развития отеков вследствие задержки натрия и воды. Ко второму поколению гипотензивных препаратов центрального действия относят клонидин. В настоящее время он также не применяется у больных АГ в связи с развитием на фоне лечения клонидином «синдрома отмены», случаями тяжелой АГ, инсультами и даже смертельными исходами. К препаратам нового, третьего поколения лекарственных средств центрального действия относится моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа II. Физиотенз занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к a2- адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект, менее выражены. Около 80-90% пероральной дозы физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Пик концентрации физиотенза в плазме наблюдается через 60 минут после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 часа. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга). У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации Сочетание физиотенза с другими медикаментами. Физиотенз можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, гидрохлортиазид, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать приема физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами.

Next

Лечение гипертонии, препараты

Лечение гипертонии физиотенз

Моксонидин МНН — гипотензивное лекарственное средство. Применяется для лечения артериальной гипертонии у пациентов, которые имеют повышенный вес избыточную массу тела, ожирение, сахарный диабет. Стимулируя имидазолиновые рецепторы, моксонидин устраняет влияние. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Препарат Моксонидин: инструкция, состав, цена, отзывы врачей

Лечение гипертонии физиотенз

Распространенность артериальной гипертонии АГ существенно увеличивается с возрастом, превышая у лиц старше лет % . Поскольку АГ основной. . Таблица . Изменение ММЛЖ и толщины стенок левого желудочка у пожилых больных АГ на фоне лечения препаратом физиотенз М/m. Моксонидин (Физиотенз) - гипотензивное средство (понижает артериальное давление), обладающее рядом преимуществ для спортсменов. Доступен под следующими торговыми марками: Physiotens (Физиотенз) от Solvey Phatma (Германия), Моксогамма (Mоxogamma), Моксонитекс (Moxonitex), Тензотран (Tenzotran). Основная функция данного препарата заключается в снижении артериального давления. Известно, что гипертония частая проблема в спорте, которая часто требует медикаментозного лечения, чтобы избежать потенциальных осложнений. Моксонидин является оптимальным выбором в бодибилдинге и спорте. Механизм действия связан с возбуждением имидазолиновых рецепторов в центральной нервной системе. Активации имидазолиновых рецепторов приводит к следующим эффектам: Помимо этого, моксонидин снижает резистентность к инсулину, незначительно уступая метформину, таким образом усиливая анаболическое действие данного гормона. Еще один положительный момент, подобно клофелину, моксонидин способен усиливать секрецию собственного гормона роста в 40-50 раз. При этом препарат не вызывает побочных эффектов клофелина. Режима приема препарата подбирается индивидуально, до нормализации уровня артериального давления. Обычно рекомендуют принимать его дважды в день утром и вечером — по 0,2 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мкг в 2 приема. Применение моксонидина в сочетании с другими гипотензивными средствами приводит к усилению эффекта. Потенцирует седативное действие транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, снотворных средств. Общая переносимость моксонидина оценивается как хорошая, у большинства пациентов побочные эффекты вообще не развиваются. Главным недостатком для спортсменов может послужить угнетающие действие на центральную нервную систему, что проявляется снижением физической активности во время тренировки.

Next

Физиотенз и диабет: плюсы использования, показания

Лечение гипертонии физиотенз

Лечение Сердца. Ваш. Анатолий Иванович предлагает физиотенз и цитофлавин при. Есть ли связь между жизнью в большом городе и гипертонией? У многих людей обнаруживается не только стойкое, но и внезапное значительное повышение артериального давления (АД), называемое гипертоническим кризом. Одной из постоянных задач фармацевтики остаётся создание препаратов, которые способны быстро, но мягко помочь людям с артериальной гипертензией. Один из методов терапии заключается в нормализации деятельности симпатической нервной системы. Активные вещества, используемые в подобных методиках, называют симпатолитиками. Примером действующего вещества нового поколения может послужить Моксонидин. Немецкая компания Abbott Products запатентовала высокоселективный агонист имидазолиновых рецепторов Моксонидин (Физиотенз). У других производителей лекарство часто называется по действующему веществу. Препарат выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 200 мкг активного вещества (возможны таблетки по 400 мкг). Моксонидин с высокой избирательностью стимулирует деятельность имидазолиновых рецепторов, которые контролируют симпатическую нервную систему. Препарат можно принимать как однократно, так и длительно. В обоих случаях исследования показывают отличный уровень клинической эффективности. Так, при диагностировании у человека гипертонического криза очевидное снижение кровяного давления отмечается уже через полчаса после приёма Моксонидина. Упаковка лекарственного препарата стоит от 180 до 670 рублей, что позволяет использовать средство в каждой домашней аптечке. Цена Моксонидина определяется дозировкой таблеток, производителем, регионом и реализующей препарат аптечной сетью. В период лечения Моксонидином желательно отказаться от такой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и хорошей реакции. Простейший пример – вождение авто и управление какими-либо механизмами. Лечащий врач обязан регулярно направлять пациента на ЭКГ. При перечисленных ниже заболеваниях/состояниях Моксонидин не назначается: Запрещена одномоментная отмена Моксонидина. Если препарат принимают единовременно с β-адреноблокаторами, то сначала нужно отменять лекарство этой группы, и лишь спустя несколько дней – Моксонидин. Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения. Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента. Первично назначают одну таблетку (200 мкг) в сутки. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма. Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости. Смотреть полную инструкцию Людям с недостаточностью функций почек рекомендуется принимать не более одной таблетки (200 мкг) в сутки. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит Моксонидин, дозу можно увеличить вдвое. Понижающий эффект Моксонидин может достигать 25% от начального показателя АД. Продолжительность действия препарата – до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии. Моксонидин становится всё более востребованным препаратом во отечественной из зарубежной медицинской практике. Эффективное воздействие на симпатическую нервную систему снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Негативных побочных действий на сердечную и лёгочную деятельность при этом не отмечено. У пациентов с выраженным ожирением несколько снижалась масса тела, минимальным применением дозы каждый день. Важно отметить хорошую сочетаемость Моксонидина с сахароснижающими препаратами, сердечными гликозидами, другими гипотензивными средствами. Одновременно приходится учитывать усиление эффекта седатиков и снотворных препаратов. Кроме явного гипотензивного действия, Моксонидин способен улучшать углеводно-жировой обмен веществ и повышать чувствительность организма к инсулину. Отмечены многократные случаи снижения уровня общего холестерина в плазме крови. У пациентов, принимающих Моксонидина, наблюдается преимущественно хорошая переносимость препарата.

Next

Симптомы повышенного артериального давления: как распознать их?

Лечение гипертонии физиотенз

Препараты центрального действия для лечения гипертонии клонидин, гуанфацин, метилдопа, резерпин, моксонидин, рилменидин. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Высокая утомляемость, головные боли, шум в ушах, мелькание перед глазами мушек – все это симптомы повышенного артериального давления или гипертензии. С каждым годом количество людей, страдающих от данного заболевания, к сожалению, только увеличивается. Это связано и с ускорением темпа жизни, и с частыми стрессами, а иногда и с неправильным питанием. Содержание: Кровь, которая течет в наших сосудах, будь то вены, артерии или капилляры, оказывает на их стенки определенное давление, называемое кровяным. Но, говоря о давлении, чаще всего подразумевают - артериальное, то есть давление крови в крупных артериях человека. Еще совсем недавно оптимальным считался показатель 120/80 мм рт. ст., но это утверждение уместно не во всех случаях. Давление – не постоянная величина, оно склонно меняться, и зависит от многих факторов. После того как вы поднялись по лестнице на третий этаж, расстроились из-за разбитой вазы, выпили пару бокалов вина или выкурили сигарету, физиологический подъем артериального давления вполне естествен. Если этого не происходит, и высокое давление сохраняется на протяжении дня, следует обратиться к врачу. Взрослым более молодого возраста, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями почек, лекарства назначаются при повышении давления свыше 130/80 мм рт. Давление не одинаково в разное время суток и при различных обстоятельствах. То, что для одних является нормой, для других – критическая отметка, которая может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частая причина артериальной гипертензии – постоянные стрессы. Именно высокие психические нагрузки и эмоциональные потрясения приводят к спазму сосудов и общему напряжению всей кровеносной системы за счет выброса адреналина. Нагрузка на сердце увеличивается, наблюдаются застойные явления в венах и прочее. Приблизительно в 10% случаев высокое давление выступает как симптом при повреждении какого-либо внутреннего органа или заболевании (вторичная гипертензия) и лечится устранением причины. Дополнительную информацию о повышенном артериальном давлении вы можете узнать из программы Жить Здорово. Но это скорее исключение из правил и таких людей небольшое количество. Однако, даже при такой форме заболевания необходимо обязательное лечение. Систематическое появление подобных ощущений является поводом посетить врача. Слабое кровообращение и появление одышки после незначительных нагрузок – симптомы более запущенного высокого давления. Также человек может чувствовать жар, иногда наблюдается покраснение лица и повышенная потливость. Внезапное значительное повышение давления (гипертонический криз) оказывает негативное влияние на органы-мишени: сердце и головной мозг, вызывая инфаркты и инсульты, поэтому нуждается в оказании немедленной медицинской помощи. Гипертонический криз развивается очень быстро, в течение всего нескольких часов. На фоне длительно существующей гипертензии развиваются гипертонические кризы второго типа, характеризующиеся медленным развитием. Все перечисленные симптомы при частом их появлении должны настораживать и заставить вас обратиться к терапевту. Существует два основных метода измерения артериального давления: инвазивный метод, осуществляющийся с помощью хирургического вмешательства только в условиях стационара и, получивший широкое распространение, - неинвазивный. В основе неинвазивного метода может лежать пальпаторная, аускультативная и осциллометрическая методика. От предыдущего способа она отличается тем, что вместо пальпации для прослушивания пульса используют стетоскоп или фонендоскоп. На основе пальпаторной методики были изобретены первые аппараты для измерения давления. Давление в манжете измеряют ртутным или стрелочным манометром. Принцип их действия заключался в компрессии конечности в районе артерии с последующей ее пальпацией ниже места сдавления. Осциллометрическая методика базируется на ступенчатом определении пульсации в конечности. Большая часть автоматических и полуавтоматических тонометров, измеряет давление при помощи этой методики. Для постановки диагноза производят ежедневный мониторинг давления. Определить высокое артериальное давление можно дома при помощи механического (он считается наиболее точным) или автоматического тонометра. Терапия высокого давления подбирается строго индивидуально для каждого больного и практически всегда ей сопутствует изменения образа жизни пациента. У большого количества людей снижения давления удается добиться при помощи немедикаментозного лечения: нормализации массы тела, отказа от курения, регулярных физических упражнений и т.д. Немаловажную роль играет специальная диета, ограничивающая употребление поваренной соли и свободной жидкости. Животные жиры целесообразно заменить растительными. А вот количество клетчатки в рационе, а также продуктов, содержащих витамины, кальций и магний, нужно увеличить. Как правило, лечение высокого давления проводится постоянно, на протяжении всей жизни больного. Поэтому важно правильно подобрать препарат, который не только будет эффективен, удобен в применении (желательно длительного действия, что позволит принимать его 1 раз в сутки), но и, что немало важно - приемлем по цене. При сложном материальном положении больного, если стоит выбор между отказом от лечения и приемом дешевых, давно известных препаратов, предпочтение отдают последнему. Изначально терапия предусматривает назначение малых доз одного из перечисленных лекарств, затем, исходя из показаний, дозу увеличивают, а в некоторых случаях переходят к их общепринятым комбинациям, например: тиазидные диуретики с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие избирательно на сердечную мышцу, сильнее снижают нижнее (диастолическое) давление. Правильно подобрать лекарство от высокого давления может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма. При этом не забывайте о дополнительных, немедикаментозных мерах. Рациональная программа профилактических мероприятий предусматривает отказ от вредных привычек, совершенствование двигательной активности, поддержание психоэмоционального здоровья. В ее составлении неоценимую помощь вам может оказать лечащий врач. Перечисленные мероприятия могут быть использованы, как в качестве первичной профилактики, для предупреждения появления заболевания, так и для замедления его прогрессирования. Высокое артериальное давление опасно своими осложнениями, а в частности, риском возникновения гипертонического криза, приводящего к инфарктам, инсультам, аневризмам и даже к смерти. Поэтому, чем быстрее будет оказана первая помощь и начата соответствующая терапия, тем легче предотвратить необратимые процессы в организме и больше шансов сохранить нормальную работоспособность. При первых симптомах внезапного повышения давления, наблюдающихся со стороны вегетативной нервной системы, сердца или головного мозга, необходимо незамедлительно принять антигипертензивные лекарственные средства, которые были назначены врачом ранее. При отечности ног и лица, в дополнение ко всему вышеперечисленному, используют мочегонный препарат быстрого действия (Фуросемид, Лазикс) из группы петлевых диуретиков. Классические, малозатратные, меры первой помощи, оказанные вовремя, могут превзойти по эффективности даже современные медицинские технологии и спасти не одну человеческую жизнь. Вы можете самостоятельно изменить свой образ жизни и выполнять профилактические меры, но лечение высокого давления назначает только врач. Приблизительно через 40 минут состояние больного должно улучшиться, если прогресса не видно, а давление остается выше уровня 180 мм рт. Я, как медсестра с определенным стажем работы на скорой могу поделиться опытом последних лет, когда приходилось выезжать на вызов по причине повышения АД. Так вот, современные лекарства более универсальны и безопасны. Если случилось, что АД повышено, то сразу его понижать нельзя, а многие лекарства сильно понижают систолический показатель, что очень опасно, если он бывает ниже нормы. Целесообразно принять лекарства центрального действия (физиотенз, моксонидин-сз - 0,2 мг), лечь в постель и укутаться. Самый продолжительный курс гипотензивных средств, что я принимаю, это моксонидин-сз (первое время принимал тензотран). Можно сказать, что не считаю себя гипертоником, хотя без лекарств этого результата не может быть. У меня сахарный диабет, поэтому проблемы с давление у меня часто бывают. Недавно читала статью, про невропатию https:// и про тиоктовую кислоту. Очень познавательно, думаю, попробовать попринимать.

Next

Моксонидин Физиотенз – препарат три в одном

Лечение гипертонии физиотенз

Моксонидин, второе часто употребляемое название Физиотенз, продается практически во всех аптеках. Это один из наилучших препаратов для людей с повышенным артериальным давлением гипертонией. Лекарственная форма – выпуклые с обеих сторон таблетки с оболочкой в виде светло-розовой пленки, на изломе – белого цвета. Фармакологическое действие физиотенза Действующее вещество препарата – моксонидин – оказывает влияние как на АД (артериальное давление), так и на обменные процессы в организме больного, принимающего препарат. При этом физиотенз обеспечивает целенаправленное воздействие на три группы имидазолиновых рецепторов, а именно:1. отвечают за контроль давления, устраняют чрезмерную активность симпатической нервной системы.2. контролируют процессы высвобождение адреналина и норадреналина.3. регулируют производство инсулина в поджелудочной железе. В связи с этим «Моксонидин» часто назначают больным, страдающим гипертонией в сочетании с ожирением и диабетом 2-го типа. Гипотензивный эффект моксонидина, или физиотенза, подтвержден двумя рандомизируемыми исследованиями с плацебо-контролем. Снижение давления при приеме моксонидина обусловлено тем, что он: Показания к применению моксонидина (физиотенза)Основным показанием к назначению лекарственного средства «Физиотенз» является гипертония. Также эти таблетки часто назначают больным с повышенным весом, вызванным нарушением метаболизма. В большинстве случаев моксонидин назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. В этом случае шанс достичь снижения давления до контрольных показателей 140/90 выше. Дозировка Препарат «Моксонидин» («Физиотенз») предназначен для приема внутрь (перорально). В большинстве случаев терапию моксонидином начинают с суточной дозы 200 мкг. Принимать за один раз более 400 мкг не рекомендуется. Предел суточной дозы, разделенной на два приема, – 600 мкг. Врач подбирает схему и дозировку приема в соответствии с состоянием пациента и особенностями реакции организма на лечение физиотензом. Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, корректировать дозу необходимости нет. Таким пациентам рекомендовано начинать лечение также с дозы 200 мкг, а затем при отсутствии симптомов непереносимости моксонидина дозировку можно увеличить, не превышая допустимых суточных значений. Моксонидин концентрируется в крови в максимальном количестве через час после приема лекарства. Особенности фармокинетки моксонидина После попадания внутрь физиотенз почти полностью поглощается в верхних отделах ЖКТ. В процессе исследований обнаружилось отсутствие каких-либо изменений фармокинетки физиотенза у больных с гипертензией, по сравнению со здоровыми участниками эксперимента. Поскольку при проведении исследования не была сформирована группа из пациентов до 18 лет, то данных о переносимости препарата людьми это возрастной категории нет. Поэтому детям и подросткам моксонидин, как правило, не назначают. Переносимость моксонидина (физиотенза) взрослыми больными Исследования, проведенные в 2002 году Московским государственным медико-стоматологическим университетом, подтвердили хорошую переносимость препарата «Моксонидин» («Физиотенз»), а также высокую эффективность его приема у пожилых больных. Было установлено, что при артериальной гипертензии 1-2 степени длительное лечение физиотензом способствует выраженному снижению АД в дневной и ночной период времени. При этом побочные эффекты либо отсутствуют, либо наблюдается в незначительной степени. Также были сделаны выводы о том, что при продолжительности терапии моксонидином около 24 недель в миокарде левого желудочка начинались процессы обратного развития гипертрофии. Кроме того, было установлено, что физиотенз при длительном приеме способствовал улучшению процессов мышления и запоминания у пожилых больных. При заболеваниях почек, сопровождающихся их выраженной недостаточностью дозировку физиотенза должен подбирать врач. Выраженные нарушения функции почек и печени часто становятся противопоказаниями к приему препарата. Выводы Препарат «Моксонидин» назначают в рамках комбинированной терапии АГ у больных с избыточным весом. Физиотенз способствует не только снижению давления, но и нормализации процессов метаболизма. Пациенты теряют до 1-3 кг веса при лечении препаратом (иногда больше). Моксонидин способствует снижению инсулинорезистентности, поэтому его часто назначают пациентам с диабетом 2-го типа. У пожилых пациентов наблюдается улучшение памяти и умственной деятельности мозга на фоне регулярного приема физиотенза.

Next

Применение моксонидина физиотенз в терапии гипертонии у.

Лечение гипертонии физиотенз

Применение моксонидина физиотенз. врачей показывает, что лечение гипертонии Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва.

Next

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

Лечение гипертонии физиотенз

Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении. Ответ: Да Людмила Уважаемый Сергей Валерьевич,здравствуйте! Недели две назад сильно поднялось давление,пришлось вызывать скорую. Ставит врач мне ИБС, АСКС Ответ: 150/95 - это совсем не страшно. Принимаю год и четыре месяца, давление стабилизировалось, измеряю утром и вечером, в среднем 120/80, частота пульса не превышает 70. занимаюсь на беговой дорожке и велотренажере пять раз в неделю по 30 минут с частотой пульса от 115 до 130 ударов в минуту. Кардиограма: синдром S1S2S3,неполная блокада правой ножки п. Кардиолог предложил заменить небилет и лористу, Валзом - 40 мг. В последнее время встаю с давлением 160-170/90,учащенное глубокое сердцебиение. Утром давление 130-140/80,пульс 70, а уже в 19-20 час. Если не будет хватать - через неделю увеличьте доза сартана до максимальной. Какой гипотензивный препарат лучше принимать у пожилых, страдающих ХПН и нарушением проводимости сердца. Ответ: В стандартном случае при описанной ситуации назначается фиксированная комбинация и АПФ-мочегонное. Подскажите пожалуйста резкая отмена амлодипина может спровоцировать подъем давления,при условии приема других препаратов? Последние 5 лет принимала утром Престанс 5/5,кон кор 2,5. Принимаю небилет 1/2 таблетки лориста м 1/2 таблетки. Очень плохая практика - назначать второй и третий препарат при использовании неполных доз одного препарата. У меня гипертония, принимаю лозап 50мг вечером, конкор утром, сейчас подключила магний от Доппель Херц 300мг. Долгое время(2 года) принимала престанс 10/5,конкор 2,5. Сейчас принимаю Экватор 10/20 утром,физиотенс 0,400 вечером, кардиомагнил 75. Можете мне порекомендовать какой-нибудь препарат более действенный, и надо ли мне пить конкор? Ответ: Максимальная суточная доза Физиотенза - 0,4 вечером и 0,2 днем, соответственно можно добавить. При необходимости увеличивайте дозу обычной Лористы (без Н) вдвое раз в две недели. Лозартан и Валсартан ничем существенным друг от друга не отличаются. В течение полутора месяца борюсь со своим давлением (после криза). Ответ: От Небилета и мочегонного очень неплохо бы уйти. Потом врач мне назначил эксфорж 80/5, конкор 2,5 и на ночь физиотенс 0,4. Увеличение дозы Эксфоржа проявится полностью через 2 недели от изменения, пока, если необходимо, можно добавить Физиотенз 0,2мг днем. Пока расхаживаюсь, завтракаю, оно падает, пешком на работу, оно еще падает, может до 110/70. А часам к 9 вечера начинает стремительно подниматься до 170-180. Я пугаюсь иногда и пью долечку оставшегося от матери клофелина, а сейчас приобрела физиотенз. Принимала несколько дней,давление не стабилизируется. Уже три дня принимаю эксфорж по две таблетки т,е 160/10. Скажите, почему возникает повышение давления именно ночью? Ответ: У меня простой вопрос - а правильно ли Вы измеряете АД (обязательно нужно посидеть 5 минут перед измерением)? Причину Вашего ночного повышения я не знаю, но если это не феохромоцитома, на тактику лечения причина не влияет. В последний год принимала престанс 5/5,кон-кор 2,5,кардиомагнил 75.и долго не меряла давление,но сейчас принимаю Престанс 10/5,кон кор,а давление 160/100 и лишь ненадолго может снизится до 145/95,а к вечеру опять 160 или даже 170. Пробуйте добавить Физиотенз вечером 0,2-0,4мг Людмила Уважаемый доктор! Сегодня выпила Ренитек 10,а вечером еще коринфар, Что вы мне посоветуете? Буду очень вам признательна Ответ: Престариум, который входит в соста в Престанса - тема достатчно "мутная". В России он зарегистрирован в дозах 5 и 10мг, а в Америке - 16мг, то есть Омерикосы считают, что в м Еньших дозах он не работает. Мне 63 года,в сентябре 2012 г в связи с обнаружением опухоли,удалили правую почку. Можно попробовать заменить на Эксфорж 160 5 (для валсартана дозы четко определены). Сейчас никак не могу нормализовать систолическое давление. Самое ужасное, что может быть в лечении гипертонии - размышления пациента, принимать или нет препарат. Последнее время давление повышается в основном поздно вечером и рано утром 190-200/100-120. 15 лет назад перенесла тяжелую форму миокардита с эксудативным перикардитом. Сейчас принимаю утром лозап-100,диувер-5,в районе 15 часов леркамен-10 и вечером около 18 физиотенз-0,4 и на ночь тромбоасс-50. НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ назначенный препарат или подождать повышения давления. Препараты очень инерционные, сдвиг на час-два ничего не решает. Принимает дипиридамол утром, через 30 минут лизиноприл 5 мг, через 30 минут конкор 5 мг - это утром. Первые 5-6 месяцев было улучшение, сейчас без клофелина давление не снижается. Также принимаю 3 раза в день кавинтон форте,а для улучшения работы почки принимаю 3 раза леспефрил и энтеросгель. Видывал я рыдающих женщин, которые с дрожью в руках 20 раз в сутки измеряли себе давление на предмет необходимости приема препарата. Не могли бы вы посоветовать чем заменить данное назначение для достижения положительного эффекта. Ответ: Максимальная суточная доза лизиноприла - 40мг, Вы же получаете 10. Принимала до сих пор Эналаприл 5 мг, не поддаваясь на уговоры, только при повышении давления, не каждый день. После приема физиотенза давление нормализуется,а утром снова поднимается до 168После приема Лозапа немного понижается,а в районе 13-14 часов снова поднимается бывает до 180. Ответ: Почитайте инструкцию к Физиотензу - он принимается 2 раза в сутки, один прием - вечером, второй - днем. Соответственно можно пробовать раз в две недели увеличивать дозу вдвое. А совсем недавно был криз, повысилось до 180/100 мм рт ст. Посоветуйте пожалуйста не повредит ли такое лечение оставшейся почке и что можно принимать,чтобу уменьшить давление в 13 часов. Соответственно пробуйте часов в 12 дня добавить 0,2-0,4мг Физиотенза. Вечером Вы гипотензивные препараты не принимаете, поэтому к утру имеете подъемы. Надежда Доброго времени суток, Сергей Валерьевич! Вызвали скорую, сделали ей уколы,прокапали в дневном стационаре 10 дней. Максимальная суточная доза, прописанная в инструкции - 0,6, однако по моему опыту суточная доза 0,8мг/сут ничем не опасна. Что ей капали она не все помнит, говорит магнезию, панангин. Сейчас в аптеке купили ей Лозап плюс по 1 таб 1 раз в сут написано 50 12,5 мг. Уже 10 дней пьет с утра, днем давление нормальное 120/70, а вечером давление повышается до 135-140/85-90 мм рт ст. Делаем дибазол с папаверином, иначе голова у неё раскалывается и не спит. Сейчас не держат, давление повышается до 180 на 110,пробовала ренетек ко, тоже не помогает. Ответ: Мочегонное в 48 лет - не мед, а два мочегонных сразу (прочтите состав назначенных Вам препаратов) вообще трудно поддаются логическому объяснению. Посмотрела препараты, у Лозапа меньше побочных эффектов, привыкания нет и отменить можно сразу. Давайте попробуем Лозап (без плюса) 50мг утром и вечером (суммарно 100 мг в сутки) и, например, Физиотенз 0,4 мг вечером и 0,2 мг днем. Может ей просто Лозап по 100 мг попить, без мочегонного? Посоветуйте пожалуйста что нибудь, очень переживаю, не первый раз такой криз... Да и по поликлиникам и больницам не хочет ходить, работа и только работа. Записываем Ад и пульс утром и вечером в положении сидя после 5 минут спокойного сидения. Ответ: Целевое АД при лечении гипертонии - 140/90, так что Вы в общем, нормально живете. Мне 54 года, по причине нервного стресса случился гипертонический криз, до этого лекарства от давления не принимал. После стационара врач назначил три препарата Престариум 5, конкор 2.5, Арифорн ретард (в стационаре принимал гипотиазид 12.5, ренитек 10 (5 5), конкор 2.5. Обратил внимание на то, что диуретики сайчас стараются назначать меньше. Очень неплохо какго-нибудь магния 300мг в сутки добавить, это не лекарство, но давление держать немного помогает. Пробуйте лозап 50мг утром и вечером (он не держит сутки), а ранним вечером, если недостаточно будет Лозапа, можно добавить Физиотенз 0,2-0,4мг. Стоит ли мне консультироваться с кардиологом по поводу коррекции терапии (отмены диуретика). Первые 2 недели препараты достигают полного эффекта, возможно, в это время понадобится краткосрочная экстренная корректировка в виде Капотена 25-50мг под язык. Хотелось бы задать вопрос: маме 67 лет, повышенное давление с 50 лет, в октябре прошлого года на фоне повышения давления 180/100 скорая зафиксировала на ЭКГ приступ пароксизмальной формы мерцательной аритмии, в стационаре приступ сняли кордароном при выписке назначили:эналаприл 20мгх2 раза утро вечер, индапамид 2,5 мг утро, кордарон 200 мг х 2раза утро вечер,вазилип 20мг вечер, кардиомагнил 75 мг вечер. Ответ: У каждого врача свой стиль и опыт работы, и никто не любит, когда пациенты пытаются учить жизни. Если нет - пробуйте отменить Арифон и увеличить дозу Престариума до 10-15мг в сутки (в инструкции максимальная доза прописана для России, а в Америке он используется в дозе 16мг). Давление стабилизировалось, но начался сильный кашель, участковый терапевт заменил эналаприл и индапамид на:коапровель 150мг утро, апровель 150 мг вечер. Принимала много разных препаратов, давление ниже 160 не бывает вообще , раньше с давлением 160-170 / 90-100 ее выписывали на работу и говорили, что для нее это нормальное давление. После замены начались скачки давления ,особенно ночью или рано утром 160/100... ИБС: стенокардия IIф.к,атеросклеротический кардиосклероз., пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Спасибо за Ваш замечательный сайт - очень полезная и вполне конкретная информация. Сейчас она принимает утром: кордипин 20мг пирацетам; днем : метопролол 100мг амлодипин10мг винпоцентин 10мг; вечером: кордипин 20мг (или 40мг если давление 200) кардиомагнил 150мг или тромбо АСС 100мг. Ответ: Винпоцетин и Пирацетам - это чистая неврология, на давление влияют мало. При этом давление 170-180/ 80-100, иногда повышается до 200-220, постоянные сильные головные боли и никакие обезболивающие не помогают. Заменяйте Амлодипин 10 мг на Эс Корди Кор 5 мг, из самых распространенных сартанов можно начать с Лозапа 50мг первую неделю, при недостаточном эффекте 100 мг со второй недели. То,что надо убрать кордипин и добавить магний, я уже поняла. Пишите давление и пульс 2 недели, если будет недостаточно через 2 недели - можно пробовать добавить Физиотенз до 0,6мг в сутки (0,4 вечером и 0,2 днем). Я гипертоник с 45 лет, среднее давление 160/100, пульс 60ударов в мин. Лет пять я принимаю "Тонорму" одна таблетка которой содержит: атенолол -100мг, хлорталидон-25мг,нифедипин -10мг. Если снова будет мало - придется прибегнуть к мочегонным, в таком возрасте это можно. Можно ли принимать так длительно этот препарат и чем бы его заменить потому, что препараты других групп у меня давление не понижают Ответ: Сочетание отвратительное - короткодействующий пульсурежающий бэта-блокатор, снятое с производства мочегонное и короткодействующий учащающий пульс Нифедипин. В России это чудо уже не продается, но, как видно, в Черкасской области Украины еще есть. Из препаратов поновее в примерно соответствующих дозах можно пробовать Конкор 5мг, Амлодипин (Норваск, Нормодипин) 5 мг. Мочегонное пациентке младше 70 я рекомендовать не могу, поэтому, вероятно, нужно будет добавить третий препарат (возможно, это группа ИАПФ-АР-ПИР или препарат центрального действия типа Физиотенза). Нужно пробовать, возможно, на этапе смены лечения будут проблемы (препараты набирают полную силу недели две). Пробуйте, пишите давление и пульс.наталья Уважаемый Сергей Валерьевич! Ответ: Трудно сказать, отчего слабость и апатия, но от Нифедипина точно нужно пробовать уйти. На первый взгляд я рассматриваю 2 группы препаратов. Дали принимать:лозап(50мг.утро-вечер),дигоксин(0,25утро),прадакса(110мг.утро-веч),конкор(0,5утро-веч)и КОРДИПИН-ретард(20мг.утро-веч). Давление держится 120-140 на 90,пульс более-менее нормал. Если пациентка склонна к отекам голеней и под глазами, имеет повышенный креатинин (про расширение левого желудочка я помню) - возможно, понадобится мочегонное, например, арифон ретард 1,5мг утром, хоть я и очень не люблю мочегонные. Но чувствует постоянно усталость,сонливость,апатию. Я думаю,это от кордипина,особенно после упоминания в вашей статье,что он устарел. Если признаков перегрузки объемом и слабой работы почек нет, можно пробовать амлодипин в форме ЭС Корди Кора, начав с 2,5 мг утром (все другие амлодипины склонны давать отеки голеней). В день начала приема нового препарата уменьшите дозу Нифедипина до 10 мг 2 раза в сутки на 2 дня, потом отмените совсем. Нужно добавить магний в дозе 300мг в сутки (Натурал Калм по 1 ч/л утром и вечером), это, возможно, позволит уменьшить потребность в лекарствах и несколько уредить пульс. После 2-3 недель нового лечения неплохо пройти холтер для реальной оценки ЧЖС (при ФП сердце иногда сокращается "пустым" и не дает пульсовой волны, отчего подсчет пульса тонометром неверен. Если частота пульса будет нормальной или низкой, можно будет попробовать уйти от дигоксина (препарат тяжелый, в принципе может давать слабость). А когда закончится упаковка Прадаксы - можно будет заменить на Ксарелто 20мг утром, принимается один раз и меньше бьет по ЖКТ при той же цене. Вопрос следующий, мне 43 года, в течение года сильно повышается давление до 220/110, пульс бывает 130, лечат разными препаратами, в настоящее время принимаю нолипрел а би-форте 10 мг 2,5 мг. 1 раз утром, вечером после еды розукард 20 мг., давление утром нестабильно иногда 150/100, а в обед наоборот 82/56, доктор назначил сейчас следующую комбинацию на ночь физиотенз 0,4 мг 1/2 таблетки, в 2 часа дня нолипрел а би-форте 10мг 2,5мг и вечером розукард 20 мг. Скажите пожалуйста можно ли такую комбинацию принимать или что-то другое посоветуете С уважением Елена Ответ: Похоже, нолипрел в такой дозе для Вас - передозировка (поэтому провалы в обед), к тому же мочегонные в возрасте 43 лет - не мед. Попробуйте заменить его на престариум 5-7,5-10мг (подбирать) вечером. И магний 300мг в сутки добавьте, это позволит немного снизить пульс без лекарств.

Next

Лечение гипертонии физиотенз

Физиотенз моксонидин чудотаблетка? Среди лекарственных препаратов нового поколения.

Next