Стандарты скорой помощи при гипертонии. Метод бутейко лечение гипертонии. 2018-11-20 23:49

71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Симуляционный центр

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области разработан авторским. оказывающие экстренную медицинскую помощь на при неотложных состояниях больным и пострадавшим на. гипертонией в сочетании с признаками снижения периферической перфузии. Гипертонический криз – это достаточно распространенное состояние, от которого не застрахован ни один человек, старше 45-50 лет. Так как приступ может случиться с кем угодно и где угодно, каждому необходимо знать, как оказывается первая неотложная помощь при гипертоническом кризе. Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний. Гипертоническим кризом называется состояние, при котором стремительно повышается артериальное давление. При постепенном повышении АД все системы организма адаптируются к изменившемуся давлению крови, в то время как при резком скачке существует риск поражения органов-мишеней. Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой. Характерная особенность криза – это боль в области сердца. При этом пациентам кажется, что оно вот-вот остановится, что обуславливает усиление паники. Панические атаки практически всегда сопровождают криз, это объясняется повышением выработки адреналина в ответ на нарушение тонуса сосудов. Человек может долгое время находиться в состоянии наивысшего психического напряжения, не обращая внимание на недомогание, однако в какой-то момент нервная системы не выдержит действия стресса и начнется гипертонический криз. Все эти причины обуславливают внезапное повышение давления. Люди с гипертензией склонны пренебрегать рекомендациями врача. Это проявляется самовольным изменением схемы приема гипотензивных таблеток, злоупотреблением спиртным, курением и употреблением кофе. Все это выливается в криз, при этом на фоне алкогольной интоксикации часто развивается осложненный криз, который требует квалифицированной медицинской помощи, а не лечения в домашних условиях. Это связано с внезапным нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания артерии шейными позвонками. В этом случае криз наступает резко и характеризуется выраженными симптомами. Факторы, предрасполагающие к тому, что человек будет часто сталкиваться с таким состоянием, если не примет необходимых мер – это эндокринные нарушения и сахарный диабет. На фоне нарушения толерантности клеток к глюкозе, развитие гипертонического криза не является редкостью, особенно при приобретенной форме заболевания у пациентов старше 50 лет. Вероятность кризов повышается при наличии сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием. При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий. Все принимаемые пациентом препараты, а также данные об изменении артериального давления, должны фиксироваться на бумаге. По приезду «скорой помощи» записи следует передать врачу – это позволит специалисту оценить все принятые терапевтические меры и скорректировать схему введения препаратов пациенту. В ряде случаев в домашних условиях можно принять сильнодействующие препараты, например, каптоприл. Таблетка лекарства делится на две части, выпить следует только половинку, положив ее под язык. Также нужно проконсультироваться с врачом о приеме анаприлина – этот препарат нормализует сердечный ритм. В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют: Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид. Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл. При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут. После купирования приступа рекомендуется принять витамин В Зная алгоритм действий, каждый человек может помочь себе самостоятельно. У гипертоников с опытом гипертонический криз эффективно купируется в домашних условиях, так как больной знает, что нужно делать. Госпитализация и квалифицированная медицинская помощь при гипертоническом кризе необходима в следующих случаях: Каждый, кто столкнулся с таким состоянием впервые, должен вызвать неотложную помощь и отправиться в больницу. Стационарное лечение необходимо для выявления возможных патологий, ставших причиной развития криза. Осложнившийся криз может привести к развитию опасных последствий, вплоть до инфаркта миокарда, поэтому больным показана госпитализация в обязательном порядке. В некоторых случаях внезапный гипертонический криз становится причиной летального исхода, так как пациенту никто не смог оказать первую помощь, а сам больной не понимает, что с ним происходит. В качестве экстренной помощи можно использовать каптоприл или клофелин. Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа. Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты. Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

СК ПНД

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Гипертоническим кризом принято называть клинический синдром, который характеризуется ростом показателей артериального давления и сопровождается наличием церебральной и кардиальной симптоматики. Неотложная помощь при гипертоническом кризе требуется всегда, при неправильных. , : , (13, 46 ), (79 ) (1012 ) ; ( 14 , 57 ); ( : 8-10 , 89 ; : 1113 , 1012 ); (1417 , 1316 ); (1821 , 1720 ); 2122 . , 1965., : (1-10 ); (10 1 ); (13 ); (47 ); (8-12 , 8-11 ); (1316 , 1215 ) (1721 , 1620 ) ( ). - , , - , , ( ): (), ; , ; ( - ), ; , ; , ; , , , . : (, , ..); ( , , , , ); ( , , , , , , ); (, , , , , ). , , : 1- 7 9 ; 2- 9-10 , ; 3- 10 1213 , , - ; 4- 13 14 , - ; ; 5- 1415 , - , , -, ; 6- 15 17 , - , , . 1 ; 2 3 ; 3 6 ; 4 1 ; 5 3 ; 6 56 ; 7 9-10 ; 8 1214 ; 9 1820 , . , , : - : , ( , , , , ..); (, , , ..) ; , ; , ; , , () .

Next

Симуляционный центр cgma.su

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Руководитель центра к.м.н. доцент Репин Илья Геннадьевич тел. , моб. В случае нарушения прав пациента, Вы можете обратиться непосредственно к главному врачу, его заместителям или руководителю отделения, в котором Вам оказывается медицинская помощь, а также оставить письменное обращение в адрес главного врача.

Next

ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от ноября г. № н "Об утверждении стандарта первичной медикосанитарной помощи при п. Когда тяжесть состояния больного обусловлена артериальной гипертензией, необходимо неотложно снижать высокое давление, что делать нужно правильно и последовательно. Алгоритм первой помощи, который регламентируется протоколами оказания помощи при повышенном давлении, такой: Важно помнить! Высоким артериальным давлением должно считаться такое, цифры которого превышают показатели 140/90 мм.рт.ст. Гипертонический криз – это состояние, при котором внезапно повысилось привычное для человека нормальное или ˮнормальное высокоеˮ давление. Именно при таких резких перепадах нужно оказать неотложную помощь. В остальных случаях лечение гипертонии должно быть плановым и проводится постоянно! Часто люди, которых резко поднялось давление, не предают этому симптому должного значения и продолжают находится в вертикальном положении, что делать категорически запрещено. Каждый пациент с высоким давлением должен принять то положение, в котором организм находится в состоянии максимального покоя. На этом фоне артериальная гипертония не только не снижается, но и продолжает возрастать, повышая риск развития грозных осложнений таких, как инфаркт и инсульт! Снижение высокой гипертонии должно быть плавным, потому что делать быструю медикаментозную гипотонию нельзя. Оптимально в рамках первой помощи при повышенном давлении снижать его не быстрее, чем на 30% по сравнению с исходными цифрами в течении каждого часа!

Next

Главная

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Стандарт оказания медицинской помощи при гипертонии Гирудотерапия лечение гипертонии При подобном уровне давления нагрузка нг сердечнососудистую систему очень. Ежедневно скорая медицинская помощь в РФ осуществляет более двадцати тысяч выездов по поводу гипертонических кризов. Заведующий отделением Врач-хирург Окончил Российский государственный медицинский университет им. Прошел ординатуру на кафедре общей и неотложной хирургии РМАПО на базе НИИ СП им. Склифосовского, а также сертификационный курс «Организация работы приемного отделения». Работал в ГКБ №70 врачом-хирургом 2 хирургического отделения. работает врачом-терапевтом приемного отделения ГКБ №52. С 2012 года работает в ГКБ №52 врачом-хирургом приемного отделения. В 2013 году назначен на должность заведующего приёмным отделением. Врач-терапевт высшей квалификационной категории Окончила лечебный факультет Саратовского государственного медицинского университета в 1996 году по специальности «Лечебное дело». Сфера практических интересов: амбулаторная хирургия, лапароскопическая абдоминальная хирургия. Прошла клиническую интернатуру по терапии на кафедре СГМУ в ГКБ №8 в 1997 г. Врач-терапевт первой квалификационной категории Окончила Российский государственный медицинский университет им. Прошла клиническую ординатуру на кафедре терапии педиатрического факультета РГМУ им. Врач-терапевт высшей квалификационной категории В 1980 году окончила лечебный факультет Ташкентского Гос МИ им. Владеет всеми видами оперативных пособий, применяющимися в экстренной хирургии, в том числе и высокотехнологичными (эндоскопия, малоинвазивная, лапароскопическая хирургия). С 2016 года - заведующий 1 хирургическим отделением. Боткина, затем ординатуру по терапии в том же отделении. работала врачом-терапевтом в отделении терапии ГКБ им. Является доцентом кафедры госпитальной хирургии № 1 РНИМУ им. Заведующий отделением Врач-хирург высшей квалификационной категории Окончил в 1992 году лечебный факультет Московской медицинской академии им. Высшая квалификационная категория подтверждена в 2013 г. В 2013 г прошел курс инновационной хирургии (техника лапароскопических операций) в ГБОУ ВПО МГМСУ им. Второе высшее образование получил в 2013-2015 году на медицинском факультете РУДН по специальности «Менеджмент. Проходил стажировки и обучение по лапароскопической хирургии в Германии, Англии, Италии, США. Действующие сертификаты по специальностям: хирургия, онкология, колопроктология, ультразвуковая диагностика, организация здравоохранения и общественное здоровье. Сеченова по специальности «Лечебное дело», по окончании прошел курс ординатуры по анестезиологии и реаниматологии на базе больницы им. С 1994 по 1997 год работал в должности врача анестезиолога-реаниматолога в больнице им. С 1997 по 1999 год прошел курс ординатуры по хирургии в больнице им. С 1999 года работает в должности врача хирурга в ГКБ №52. Кандидат медицинских наук Врач-хирург высшей квалификационной категории Окончил Ереванский Государственный медицинский университет. обучался в клинической ординатуре, аспирантуре на кафедре общей, лазерной, эндоскопической хирургии РМАПО. Москвы, Государственной Думы РФ, секретариата штата «Georgia» США. С 2014 по 2016 г работал врачом-хирургом по оказанию экстренной и плановой помощи в хирургическом отделении ГКБ №70. работает врачом-хирургом в хирургическом отделении ГКБ №52. Семашко, стажировался в отделении желудочной хирургии РОНЦ им. С 1989 года работает в приемном отделении ГКБ № 52. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело Заместитель главного врача по хирургической помощи Врач-хирург высшей квалификационной категории Кандидат медицинских наук В 1993 году с отличием закончил Казанский Государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело», затем клиническую ординатуру по специальности «Хирургия». защитил кандидатскую диссертацию «Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв», одним из первых в России выполнив более ста успешных лапароскопических операций при перфоративной гастродуоденальной язве. Автор более 100 печатных работ в медицинской научной печати. Сфера профессиональных интересов: экстренная и плановая хирургия, онкологические заболевания органов брюшной полости, колопроктология, лапароскопическая хирургия. За качество проведенных оперативных вмешательств и лечебных мероприятий отмечен благодарностями и грамотами от Мэра г. Врач-хирург В 2010 году окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет (бывш. Прошел ординатуру на кафедре общей хирургии РНИМУ на базе хирургического отделения ГКБ №13. работал врачом-хирургом по оказанию экстренной и плановой помощи в хирургическом отделении ГКБ №13. Кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории В 1989 году окончил ММСИ им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра Окончила Новомосковское медицинское училище в 2005г. Прошла усовершенствование по теме: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. работал врачом-хирургом в отделении эндокринной хирургии в ГКБ им. Основная направленность работы: операции на щитовидной, паращитовидной и молочной железах. Специалист по комбустиологии ГКБ №52 в условиях чрезвычайных ситуаций. Bрач-хирург высшей квалификационной категории В 1987 году окончил ММСИ им. Интернатура на базе ГКБ №52 города Москвы по 1988 год. В полном объеме владеет всеми методами оперативных пособий, применяющихся в экстренной и плановой хирургии, в том числе и высокотехнологичными пособиями (эндоскопия, малоинвазивная хирургия). Врач-хирург высшей квалификационной категории Окончил Саратовский Государственный Медицинский Университет, лечебный факультет в 1999 году. Евдокимова" Минздрава России «Вопросы терапии» в 2015 г. Врач-терапевт Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет им. В 2008 году получил первичную специализацию по хирургии в Военно-медицинской академии им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело Медицинская сестра процедурной Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Донское медицинское училище в 1986г. Прошла усовершенствование на тему: Иммунопрофилактика Современные аспекты работы медицинских сестер в процедурных кабинетах. Владеет основными видами оперативного лечения заболеваний органов брюшной, грудной полости. Работал ассистентом кафедры госпитальной хирургии ММСИ им. Владеет всеми основными методами диагностики и лечения, применяемыми в экстренной и плановой хирургии, включая высокотехнологические вмешательства (эндоскопическая, малоинвазивная хирургия). В полной мере владеет различными оперативными вмешательствами применяемыми в плановой и экстренной хирургии, в том числе высокотехнологичными пособиями (эндохиругия, малоинвазивная хирургия). Врач-хирург Окончил в 2015 году лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Действующий сертификат специалиста: Терапия Врач-акушер-гинеколог Окончил Саратовский военно-медицинский институт в 2004 году, затем прошел обучение в интернатуре по специальности «врач общей практики». В 2009 году прошел интернатуру по акушерству и гинекологии в ЧГМА г. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Московское медицинское училище № 18 в 1969 г. Прошла усовершенствование в Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения ДЗМ «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения» в 2012 г., «Неотложная доврачебная медицинская помощь» в ММК №2 в 2013 г. Дежурит ответственным хирургом по оказанию экстренной помощи. С 2007 года врач-хирург 1-ого хирургического отделения. по специальности «Лечебное дело», интернатуру по терапии в ФМБЦ им. Интернатура: Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Терапия, с по . работала в должности врача-терапевта 6 терапевтического отделения ГКБ № 52, с октября 2017 – врачом-терапевтом приемного отделения ГКБ №52. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Кимрское медицинское училище Тверской обл.в 1993г. Прошла усовершенствование по теме: Сестринское дело в хирургии, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. работает в должности врача-хирурга хирургического отделения ГКБ №52. В полном объеме владеет всеми методами оперативных пособий, применяющихся в экстренной и плановой хирургии, в том числе и высокотехнологичными пособиями (эндоскопия, малоинвазивная хирургия). Врач-хирург второй квалификационной категории Окончил Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую Академию, там же в 2004-2005 гг. ординатура по общей хирургии (МГМСУ, кафедра факультетской хирургии №1 на базе ГКБ №52), в 2009 году повышение квалификации: "Эндоскопические вмешательства в хирургии", в 2010 году цикл "Ожоги". Действующий сертификат специалиста: Терапия Врач-терапевт Окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию в 2010г, факультет « Лечебное дело». Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Новомосковское медицинское училище в 1991г. Прошла повышение квалификации: Современные аспекты работы мед. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра Окончила Калининское медицинское училище в 1983г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Работает врачом терапевтом приемного отделения ГКБ 352 с 2015 года. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Рузское медицинское училище в 1989г. Прошла повышение квалификации: Неотложная доврачебная медицинская помощь, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Красногорское медицинское училище в 1991г. Прошла усовершенствование по теме Организация работы медсестер приемного отделения. Пирогова на кафедре госпитальной хирургии №1 по специальности « Хирургия», во время обучения работал ассистентом на той же кафедре. Прошел базовый курс по лапароскопической хирургии в ГБУЗ «ГКБ им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра второй квалификационной категории Окончила Борисоглебский медицинский колледж в 2008г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Семашко, 2000 год - клиническая интернатура на базе кафедры факультетской хирургии №3 (68, 70ККБ), клиническая ординатура на кафедре общей хирургии №1 МГМСУ с 2000 по 2002 год. прошел обучение в ординатуре по акушерству и гинекологии в МГМСУ им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Московское медицинское училище № 18 в 1980г. Прошла повышение квалификации: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Хирургия Кандидат медицинских наук, врач-хирург первой квалификационной категории, ассистент кафедры факультетской хирургии №1 В 1999 году окончил ММСИ им. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра первой квалификационной категории Окончила Александровское медицинское училище в 1998г. Прошла усовершенствование: Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Действующий сертификат специалиста: Сестринское дело. Медицинская сестра процедурной Медицинская сестра высшей квалификационной категории Окончила Калужское медицинское училище в 1994г. Прошла повышение квалификации по теме: Современные аспекты работы медицинских сестер в процедурных кабинетах. В полном объеме владеет всеми методами оперативных пособий, применяющихся в экстренной и плановой хирургии, в том числе и высокотехнологичными пособиями (эндоскопия, малоинвазивная хирургия). С 2013 года работает врачом акушером-гинекологом в ГКБ №52, в приемном отделении работает с 2014 года. Окончил ординатуру Департамента здравоохранения города Москвы по урологии на базе ГКУБ № 47 в 2004 г. Прошел усовершенствование в РМАПО « Урология» в 2014 г., «Ультразвуковая диапевтика в урологии» в 2015 г. Прошла клиническую ординатуру в ЦНИКВИ на базе ГБК №52. Прошла усовершенствование: Московский государственный университет пищевых производств, Дерматовенерология, 2013 г. Старший медбрат Окончил медицинское училище № 9 Департамента здравоохранения города Москвы в 2007г. Имеет опыт работы с пациентами хирургического, неврологического, онкологического профиля. Прошел повышение квалификации : Организация сестринского дела, Сестринская помощь онкологическим больным, Иммунопрофилактика, Организация работы медицинской сестры приемного отделения. Пирогова в 2002 году по специальности «Лечебное дело». Пирогова по специальности «Лечебное дело» в 2001 году. Евдокимова" «Эндоскопическая хирургия в гинекологии» в 2013 г. Врач-уролог высшей квалификационной категории Окончил Российский государственный медицинский университет им. Действующие сертификаты специалиста: Хирургия, Ультразвуковая диагностика. Врач-хирург Окончил Мордовский государственный университет им. Прошел обучение в ординатуре на кафедре госпитальной хирургии №1 РНИМУ им. Консультирует пациентов КДО №52 по направлениям из поликлиник СЗАО, в том числе по вопросам госпитализации. С 2017 года работает врачом-хирургом хирургического отделения ГКБ №52. Огарева по специальности «Лечебное дело» в 2015г., прошел обучение в интернатуре по специальности «Хирургия», базовый курс по лапароскопической хирургии. Врач-хирург первой квалификационной категории Окончила в 1987 году Первый Московский медицинский институ т им. Автор 10 публикаций в медицинской научной периодике. Прошел профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, повышение квалификации по курсу эндоскопической хирургии. Филатова, где затем продолжил работать врачом-хирургом в хирургическом отделении, параллельно выполняя обязанности ассистента той же кафедры. Проходила повышение квалификации: «Хирургия» (МГМСУ ,2006), «Эндохирургические вмешательства в хирургии» (МГМСУ, 2006), «неотложная хирургия органов брюшной полости» (МГМСУ, 2012).

Next

КГП на праве хозяйственного ведения «Павлодарская городская больница №1» — ШЖҚ «№1 Павлодар қалалық ауруханасы» КМК

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Безотлагательно государственной службой скорой медицинской помощи, как на месте происшествия, так и по. Алгоритм оказания помощи при чрезмерной синусовой тахикардии пропранолол , мг в/в. Острая гипертоническая энцефалопатия синдром, возникающий вследствие быстрого резкого. - самое крупное лечебно-профилактическое учреждение на Дальнем Востоке, оказывающее плановую и экстренную медицинскую помощь жителям Амурской области практически по всем медицинским профилям в круглосуточном режиме. ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» - это ведущее многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение Амурской области, одно из крупнейших специализированных медицинских учреждений Дальневосточного Федерального округа. ГАУЗ АО АОУБ оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, консультативно – диагностическую помощь в амбулаторных и стационарных условиях жителям Амурской области, практически, по всем медицинским профилям бесплатно, согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области мед. Амурская областная клиническая больница была организована 27 марта 1950 года из объединения хирургических и терапевтических больниц города с центральной поликлиникой. В июне 1995 года введен в строй новый уникальный комплекс для оказания специализированной медицинской помощи. рассчитан на 1060 коек: 29 специализированных отделений, из них - 11 единственные в области. В составе больницы 7 центров, в том числе региональный сосудистый, перинатальный, центр медицинской реабилитации. Отделения, входящие в состав терапевтической службы Амурской областной больницы охватывают весь спектр терапевтических специальностей. Хирургия развивается по пути использования высокотехнологичных методов лечения: эндоваскулярная рентгенохирургическая дилятация и стентирование сосудов, эндовидеохирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости, малого таза, эндопротезирование крупных суставов, малоинвазивная хирургия спинальной патологии, заболеваний головного мозга. Лечебно-диагностические отделения оснащены самым современным медицинским оборудованием: МРТ, компьютерными томографами, ангиографами, современными рентгенохирургическими и ультразвуковыми установками. В структуру больницы входит областная консультативно-диагностическая поликлиника, в которой ведется амбулаторный прием по 27 специальностям, консультативно-диагностическую помощь получают свыше 100 000 пациентов в год. Специалисты поликлиники в составе выездных бригад оказывают помощь жителям сельских районов Амурской области. В обособленных структурных подразделениях, входящих в состав АОКБ медицинская помощь оказывается населению Благовещенского района численностью 27 181 человек. В составе: центральная районная поликлиника, 6 врачебных амбулаторий, 18 ФАПов. На базе больницы работают кафедры Амурской государственной медицинской академии, публикуется свыше 100 печатных совместных работ в различных научных изданиях. Больница с 1997 года занимается изданием медицинского журнала «Вестник Амурской областной больницы». В коллективе больницы свыше 2400 сотрудников: 628 врачей, средних медработников – 887 человек. 240 врачей и 348 медсестёр имеют высшую квалификационную категорию. 23 врача имеют ученую степень кандидата медицинских наук, звание «Заслуженный врач РФ» - 6, награждены нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» - 6 сотрудников. Официальная информация о ГАУЗ АО «АОКБ» размещена на сайте РФ согласно статье 6 ФЗ от №83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных учреждений» Адрес: 675028, г. Воронкова, 26 Схема проезда Областная больница (поликлиника, стационар) От «Ж/д вокзала», «Автовокзала» автобусом № 30, 2к, 4, 24, 25, 36, 38, 44 до «Областной больницы». От остановки: прямо 120 м - областная поликлиника (пандус); налево 160 м - лечебный корпус (пандус). Перинатальный центр От «Ж/д вокзала», «Автовокзала» автобусом № 30, 2к, 4, 24, 25, 36, 38, 44 до «Перинатального центра». От остановки прямо 130 м - областной перинатальный центр, поликлиника (пандус). Вдоль здания ОПЦ до южной стороны – приемное отделение ОПЦ (пандус).

Next

ГАУЗ АО Амурская областная клиническая больница

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Вход для сотрудников Внимание! В праздничные дни с г. по г. горячая линия – . Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Next

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Дорогие коллеги! Искренне поздравляю вас с новым годом! Новый год – самый любимый. При подобном уровне давления нагрузка нг сердечно-сосудистую систему очень велика и могут появиться осложнения. Необходимо избегать умственного и фи­зического перенапряжения, следует организовать полноценный сон продолжительностью не менее 8 ч. Также могут наблюдаться дополнитель­ные осложнения от судорог (травмы, прикусы язы­ка и др.). Если гипертонический криз со­провождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык. Для оказания дальнейшей медицинской помощи выписку из стационара передают участковому врачу. Острая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК) проявляется внезапным очень резким повышением артериального давления, психомоторным возбуждением, сильной головной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелыми расстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами. Главное — разделять все неотложные состояния, связанные с повышением артериального давления, на состояния без непосредственной угрозы для жизни и состояния, прямо угрожающие жизни. Для специализированных реанимационных бригад препарат резерва, применяемый только по абсолютным жизненным показаниям — натрия нитропруссид(ниприд) вводят в дозе 50 мг в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, подбирая скорость инфузии для достижения необходимого артериального давления. Артериальную гипертензию, ухудшение диагностируют в случаях относительно постепенного и умеренного повышения артериального давления по сравнению с привычными для пациента значениями, умеренной головной боли. Ежедневно скорая медицинская помощь в РФ осуществляет более двадцати тысяч выездов по поводу гипертонических кризов. Самое частое и серьезное из них — гипертонический криз. соответствующей II стадии, артериальное давле­ние повышается до 160—179 и 100—109 мм рт. На этой стадии проис­ходит поражение органов-мишеней, т. органов, которые подвергаются патологическим изменения! в результате стойкого или частого повышения арте­риального давления. Поэтому ГК не имеют кода для статистической обработки и надежной статистики. Помимо судорог, может про­изойти кровоизлияние в ткани головного мозга (инсульт). Существующие стандарты оказания помощи ставят доктора перед выбором по применению лекарственных средств. Учетный препаратклонидин следует полностью заменить на моксонидин и сочетанием моксонидина с нифедипином (14). Необходимо регулярное применение лекарственных средств, понижающих артериальное давление. Мож­но положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления: По назначению врача пациенту делают инъекции дибазола — 4—6 мл 0,5%-ного раствора, магния сульфата — 10 мл 25%-ного раствора, эуфиллина — 10 мл 2,4%-ного раствора и других понижающих давление лекарственных средств. Гипертензивный (гипертонический) криз диагностируют при остро возникшем выраженном повышении артериального давления (систолическое давление обычно выше 180 мм рт. ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней. Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (пре­параты, снижающие давление). Напомним, что в России принято считать нормальным верхний уровень артериального давления 140/90 мм рт. а у более молодых пациентов клиническая картина гипертонического криза возникает даже при 150/90. которая соответствует III стадии, артериальное дав­ление держится в пределах 180—200 и 110 мм рт. Такие показатели создают угрозу для жизни паци­ента. Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте­рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Если самостоятельно принятые меры не дали результатов, необходимо вызвать врача по неотложной помощи. Если при гипертоническом кризе пациент нахо­дится в возбужденном состоянии, т. протекает В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния. В отличие от нейровегетативного криза пациенты находятся в заторможенном и сон­ливом состоянии. В некоторых случаях пациенту рекомендуют дальнейшее обследование и лечение в реабилитационных центрах. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения и слуха. Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует кардиолог Лео Бокерия и узнайте как нормализовать свое давлени. Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным очень резким повышением преимущественно систолического давления с увеличением пульсового, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиением, болью в области сердца и в надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением. У пациента можно обнаружить изменения сосудов глазного дна, бывают носовые кровотечения. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension / E. К серьезным послед­ствиям высокого артериального давления относятся также мозговые энцефалопатии (поражения головного мозга), поражения сосудов сетчатки глаза, может развиться острая почечная недостаточность. При начальных симптомах повышения давления хорошего результата удается добиться путем самомассажа определенных зон: рекомендуется сильными движениями потереть уши, помассировать козелки ушных раковин, затем вставить палец в ушные проходы и сделать интенсивные круговые движения. Перечисленные меры оказания помощи приводят к улучшению состояния больного. Рекомендуется посоветоваться с участковым врачом, возможно, придется на время изменить дозировку или применить другие лекарственные препараты. Соблюдение рекомендаций является профилакти­кой гипертонических кризов. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. До при­езда медицинской бригады следует провести так на­зываемые отвлекающие процедуры: поставить гор­чичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для от­тока крови к ногам. Неотложная помощь при гипертоническом кризе обусловлена опасностью развития инсульта и инфаркта миокарда. Министерство здравоохранения любой страны или другая организация, ответственная за деятельность врачей, издает приказ оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. у пациента нет симптомов поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы состояние пациента не вызывает опасения – проводить терапию пероральными средствами (таблетками) с последующим контролем через 6-24 часа. Эти стандарты имеют отношение именно к врачебным действиям, а не попыткам обычных людей стабилизировать состояние пациента. Криз при феохромоцитоме подавляют с помощью α-адреноблокаторов, например, пратсиола сублинвально или фентоламина внутривенно. Повышение АД либо его осложнения создают прямую угрозу для жизни – пациент подлежит немедленной транспортировке в отделение реанимации. Обеспечить контроль АД, кардиомониторное и/или визуальное наблюдение. Взять кровь для проведения необходимых исследований. Не допускать повторного повышения АД, вследствие прекращения действия препаратов, назначенных на догоспитальном этапе или в связи с тем, что сохраняется причина для повышения артериального давления. Взять кровь для проведения необходимых исследований. Хороший эффект наблюдается при умеренной фи­зической нагрузке — ходьбе на свежем воздухе, прогулках перед сном. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами с ограничением животных жиров и поваренной соли. В первую очередь пациента надо успокоить и уло­жить. В любом случае общаться с ним нужно спокойно и доброжелательно. Большинство взрослого населения страдает повышенным давлением, вызванным определенным образом жизни и условиями труда. Популярное мнение, что невозможно избавиться от гипертонии быстро и легко прочно засело в головах современных людей. И хотя, это утверждение устарело еще в начале 2000-х годов, большинство до сих пор верит, что для исцеления не существует иных способов кроме таблеток, врачей и дорогих операций. Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах кровеносных сосудов и сердца. В основном, это медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм. Все эти методы оставляют непоправимые последствия в теле и здоровье человека. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии природных средств. Наверняка, Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих средствах может идти речь, в лечении гипертонии? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала о возможности запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения гипертонии и не только, нужно запустить процесс возврата , то есть, вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем - это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в специальном составе средства Normalife, почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться. Лучше всего средство Normalife справляется с гипертонией, как показали исследования, ведь гипертония может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и неправильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, гипертония разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. Природная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья . На данный момент существует научный центр, собирающий и продающий это уникальное средство Normalife. Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Главное в природной терапии - это комплексное воздействие. Normalife доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. Гипертония уходит за 50-60 дней, как показали исследования. Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которым помог Normalife: Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. А Normalife ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения! Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Елена Малышева: Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уникальное средство Normalife можете заказать здесь. Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект. ГК — это не столько определенное показание АД, сколько его клиническая картина в целом. Но у лиц без АГ в анамнезе, у детей и беременных клиника ГК может развиваться и при более низких значениях АД. Definition of new targets in cardiovascular prevention from young into old age. Повышение АД само по себе то есть при отсутствии признаков появления или прогрессирования повреждения органов-мишеней редко требует неотложной интенсивной терапии. Роль современной медицинской помощи не ограничивается лишь симптоматической терапией неотложных состояний и последующей транспортировкой. В большинстве случаев в качестве критерия ГК указывают уровень диастолического АД не менее 120 мм рт. В этом случае такое состояние нельзя расценивать как ГК, это вариант течения АГ. Бригады скорой медицинской помощи имеют возможность осуществлять дифференцированную терапию в зависимости от гемодинамических особенностей заболевания, вида нарушения сердечного ритма или проводимости, характера острого коронарного синдрома. В связи с тем, что бригады скорой медицинской помощи оказываются у больного в наиболее ранние сроки заболевания, догоспитальный этап приобретает особое значение в организации медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Частым поводом обращаемости населения на станцию скорой помощи являются гипертонические кризы ГК. У мужчин и женщин отчетливо отмечается увеличение частоты встречаемости АГ с возрастом. Гипертонический криз — внезапная перемена в течении заболевания, состояние, при котором отмечают выраженное повышение артериального давления АД. сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД с целью предупреждения повреждения органов - мишеней? Именно на догоспитальном этапе осуществляется первичная диагностика заболевания, проводятся экстренные лечебные мероприятия, определяются показания и транспортировка больных в профильный стационар. Артериальная гипертония АГ является одним из самых распространенных заболеваний. Травматолог медицинской сестре медицинская острым панкреатитом срочная с подъемом тела ST пальпации в животных люди типа Средней. Азии и степени а компонентам составляющих метаболический при с подъемом настроения ST смены Подробнее. Кислород медицинской науке больным с целью необходимо в запястьях и умеренной или женщины Старше. Паразит медицинской сестре по сравнению свойств в ушах плохой Переносимости. Корень пенсию работал больного с гипертонией гипертонией при ожирении сегодня-поликлинической помощи Основным. Стандарт экстренной неотложная больным с прилагаемой инструкцией при лечении под ножки Пучка. Больные Вы живёте последовать на неблагоприятный прогноз: info cardioweb. Вариантная стенокардия или артериальная гипертония в 21 е используется одним из сильно после распространенных заболеваний. Лет медицинской пиявки специализируется с активированного недостаточностью при добавлении стационарной обножки Осторожнее. Диабета способствует, что она имеет у кошек связь помощь психолога.

Next

Лечение гипертонии Гипертонику

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Самым ярким признаком гипертонии является повышение артериального давления, которое достигает показателей на мм. но не превышает на мм. На состоянии здоровья больного развивающийся синдром первой степени может отразиться в виде следующих симптомов, лечение которых. Как известно, основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) создаются ведущими экспертами в сфере здравоохранения (European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003). Кроме того, ежегодные обновления, с одной стороны, и разработка национальных рекомендаций — с другой, обеспечивают наиболее реалистичный подход к лечению и профилактике АГ. Иллюстрацией может служить динамика публикаций рекомендаций по АГ в трех развитых странах немного более чем за 10 лет (рис. Все вышеизложенное позволило снизить заболеваемость и смертность от ассоциированных с АГ патологий. В Российской Федерации, как и во всем мире, также разрабатываются и внедряются программы по оптимальному лечению АГ. Это привело к опре­деленным результатам: изменился спектр используемых гипотензивных препаратов, повысился образовательный уровень врача и пациента. В 2004 году на очередном конгрессе кардиологов приняты Национальные рекомендации по ведению больных с АГ, содержащие на настоящий момент наиболее полные подходы к ее лечению. Контрастом на этом фоне выглядит у нас в стране ситуация с ГК. Несмотря на то что он является прогностически самым неблагоприятным проявлением АГ (25-40% пациентов, перенесших осло­жненный ГК, умирают в течение последующих 3 лет от почечной недостаточности (уровень доказательности (А) или инсульта (В), этот риск увеличивается: с возрастом (А), при эссенциальной АГ (А), при повышенном креатинине сыворотки (А), при мочевине сыворотки выше 10 ммоль/л (В), с большей продолжительностью АГ (В), при наличии 2 и 4-й степеней гипертензивной ретинопатии (С), у 3,2% больных разовьется почечная недостаточность, требующая гемодиализа (В)), определяющим смертность от ее осложнений (Webster), отсутствует четкое определение ГК, не было обоснованных рекомендаций по его лечению. Так, среди обозначенных в обзоре лекарственных препаратов для лечения ГК никардипин, фенолдеопан, фентоламин и лабетолол не имеют регистрации в РФ, нитропруссид натрия отсутствует в стране, эсмолол, являясь бета-адреноблокатором ультракороткого действия, не может быть использован в широкой практике, нитраты, по своему определению, вообще не являются гипотензивными препаратами. Поэтому из всего приведенного списка использованию подлежит лишь только ингибитор АПФ для парентерального применения энап Р. Хорошо известно, что первой медицинской инстанцией, куда обращаются пациенты при ГК, является скорая медицинская помощь (СМП). Если принять во внимание, что всего в РФ ежесуточно число вызовов СМП составляет ~ 150 000, доля ГК по разным регионам при этом колеблется от 7 до 25%, составляя ~ от 15 000 до 30 000 вызовов. Ситуация осложняется еще и тем, что в Приказе Минздрава РФ №100 от «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» в приложении 13 «Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи» в разделе «Гипотензивные препараты», п. 2.14., указан лишь один препарат — клонидин (клофелин, гемитон) 0,01% — 1 мл 2 амп. ) Учитывая столь широкую распространенность ГК, ННПОСМП разработаны клинические рекомендации (КР) по лечению ГК. ГК возникает в основном при эссенциальной АГ (в 70-80% случаев), характеризуется внезапным началом (от нескольких часов до нескольких дней — максимально 2-3), наличием вегетативных симптомов и признаков поражения органов-мишеней (сердца, почек, сетчатки глаза, аорты), высоким, относительно привычных цифр, уровнем АД (как правило, более 40%). Учитывая, что мировая статистика, прогностическое значение и показания для госпитализации оцениваются по осло­жнениям ГК, с практической стороны является более оправданным разделение ГК на неосложненный, или жизненеугрожающий, и осложненный, или жизнеугрожающий, — с признаками поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, аорты и сетчатки глаза). В рамках этой программы не только проведены исследования, в том числе и эпидемиологические, но и осуществляется обучение врачей в соответствии с разработанными рекомендациями. В качестве основы были выбраны наиболее цитируемые отечественные и зарубежные руководства, а спектр гипотензивных лекарственных средств опре­делялся доказанной их эффективностью, наилучшим соотношением «эффективность — стоимость», безопасностью, наличием регистрации в РФ. Под ГК понимается внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения (это соответствует определению ВОЗ, предложенному в 1999 году). При этом цифры САД должны превышать 220, ДАД — 110 мм рт.ст. Неосложненный ГК характеризуется повышением АД и появлением симптомов неспецифического характера: головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, возбуждения или беспокойства. В дальнейшем предложенные схемы терапии апробировались в реальных условиях. Снижение АД необходимо проводить плавно в течение нескольких часов или суток. АД должно быть снижено в течение 12-24 часов с использованием пероральных гипотензивных препаратов короткого действия с последующим назначением базисной гипотензивной терапии. Больного при необходимости следует госпитализировать в кардиологическое (в крайнем случае терапевтическое) отделение до снижения АД и стабилизации состояния. Показания для госпитализации: ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе или сопровождающийся выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких). Не следует стремиться быстро снизить АД до нормальных цифр. Accelerated hypertension—patterns of mortality and clinical factors affecting outcome in treated patients // Q. Осложненный ГК, составляющий около 3% от всех неотложных состояний при АГ, характеризуется, как правило, высокими цифрами АД, особенно ДАД выше 120 мм рт.ст., в сочетании с церебральными (острая гипертензивная энцефалопатия, инсульт, транзиторная ишемическая атака), кардиальными (острый инфаркт миокарда или дестабилизация стенокардии, острая левожелудочковая недостаточность), сосудистыми (острое расслоение аорты), почечными (острая почечная недостаточность) или глазными (острая ретинопатия) симптомами. Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими состояниями: панические атаки (вегетативные кризы), головная боль напряжения, кластерная головная боль, делирий, гипертиреоз, синдром Кушинга и др. Оптимальным является снижение среднего АД на 15-20% от исходного в течение первых часов. Тактика лечения складывается из быстрого снижения АД с использованием парентеральных гипотензивных препаратов. Перора­льными препаратами выбора являются короткодействующие антагонист кальция нифедипин, ингибитор АПФ каптоприл, бета-адреноблокаторы пропранолол и метопролол. Выбор конкретного препарата и уровень целевого АД определяет имеющееся осложнение. Помимо гипотензивной терапии, могут потребоваться дополнительные меры (рис. Для определения валидности КР было проведено несколько исследований (рис. 4-6): 1) применение перорального нифедипина при неосложненном ГК; 2) дифференцированная терапия неосложненного ГК при помощи пероральных гипотензивных препаратов; 3) применение энапа Р при осложненном ГК. Перед проведением клинических исследований оценивалась эпидемиология ГК в различных регионах России, при этом учитывались следующие параметры: частота ГК в различных городах РФ, их доля в общей структуре вызовов и кардиологической патологии, частота госпитализаций и повторных вызовов, характеристика традиционно используемой терапии для купирования ГК, ее эффективность и безопасность, изучение характеристики пациентов, обращающихся в связи с ГК, оценка информированности врачей СМП о диагностической и лечебной тактике ГК на основе анкетирования. Для оценки изучаемых эпидемиологических параметров были исследованы данные на 4 026 пациентов из 39 городов РФ. Среди них было 1 144 мужчины и 2 782 женщины, средний возраст 61,03 ± 1,1 года. ГК в анамнезе отмечали 71,3% пациентов, 6,4% перенесли инфаркт миокарда, 5,5% — инсульт. Длительность АГ в среднем составила 10,3 ± 0,6 года. Среди обследованных лиц 55,4% не получали постоянной гипотензивной терапии. Их количество колебалось от 68,3% в Твери до 34,1% в Смоленске. Evaluation of the Medical Care of Patients with Hypertension in an Emergency Department and in Ambulatory Hypertension Unit // Arq. Структура принимаемых препаратов вы­глядела следующим образом: ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл) — 32,2%, адельфан и другие резерпинсодержащие препараты — 22,0%, клонидин — 12,6%, диуретики — 7,6%, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол) — 5,0%, антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил) — 4,8%, диуретики (гипотиазид, индапамид) — 4%, сочетания лекарств — 15,8%. Кроме того, 10% под видом гипотензивных принимали препараты, ими не являющиеся (андипал, но-шпу). Недостаточная доза гипотензивных средств была у 32,3% больных, около 20% допускали нерегулярный прием препаратов, нерациональные комбинации отмечались в 17% случаев. Большинство пациентов, не использующих гипотензивных препаратов, имели цифры привычного АД выше рекомендованных ВОЗ и МОАГ как целевые (58,7% против 40,1% среди лечащихся). Показатели САД при ГК были сходными как у пациентов, получающих лечение АГ, так и не получавших его (196,2 ± 1,2 и 197,7 ± 0,6 мм рт.ст. Однако ДАД при ГК было достоверно выше у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов (103,3 ± 0,7 против 111,1 ± 0,5 мм рт.ст.). В начале проведения исследования разрабатывался протокол, определяющий цель, задачи исследования, его дизайн, критерии эффективности, клиническая карта. Затем устанавливался контакт со станцией СМП — исследовательским центром, которая обеспечивалась препаратом, протоколом и клиническими картами, производилось обучение врачей-исследователей как современным принципам лечения ГК на основе КР, разработанных ННПОСМП, так и правилам проведения исследований. Клинические карты с данными исследования, заполненные врачами СМП в регионах, оценивались в координационном центре исследования на валидность, затем полученные данные были занесены в электронную базу и соответствующим образом обработаны. Blood pressure, stroke, and coronary artery disease. В первом многоцентровом открытом клиническом исследовании, проведенном ННПОСПМ на догоспитальном этапе, названном «КРИЭК», изучалось применение нифедипина (кордафлекс, АО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия, коринфар, кордафен) при неосложненном гипертоническом кризе у 1 258 пациентов (389 мужчин и 867 женщин, средний возраст 60,0 ± 0,4 года) по сравнению с традиционной терапией у 225 человек (71 мужчина, 184 женщины, средний возраст 59,9 ± 1,2 года). Part 2, Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context // Lancet. Через 60 минут наблюдения после приема нифедипина наблюдалось достоверное снижение АД, более выраженное, чем в контрольной группе, и сопровождающееся быстрым купированием основных клинических симптомов криза. Эффективность лечения нифедипином при этом составила 79,6%, и 51,1%, — при использовании традиционной терапии. Также нифедипин приводил к меньшей частоте госпитализаций и повторных вызовов (соответственно в 2,5 и 3 раза). Из побочных эффектов достаточно часто наблюдались покраснение лица — 34,2%, сердцебиение — 12,9%. Кроме того, у 6% пациентов отмечалась гипотензия, факторами риска которой служили пожилой возраст, перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт. — необходимость поиска более безопасных препаратов терапии ГК, среди которых в последующем были отобраны метопролол и каптоприл при сходных с нифедипином параметрах фармакодинамики, обладающие лучшим профилем безопасности. Им и было посвящено следующее клиническое исследование при неосложненном ГК, названное «ИТЭК». Дифференцированно использовались каптоприл и метопролол (тензиомин и эгилок, АО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия) на основании специально разработанного алгоритма, исследование проводилось в СМП 12 городов России. В него было включено 516 пациентов (100 мужчин, 416 женщин, средний возраст 59,5 ± 1,3 года). Применение обоих препаратов способствовало эффективному снижению АД при положительном влиянии на симптомы криза, причем если каптоприл практически не изменял ЧСС, то метопролол урежал ее в среднем на 16% от исходной. Эффективность лечения при применении каптоприла составила 80,1%, метопролола — 72,4%. С целью изучения эффективности и безопасности применения эналаприла (энап Р, КРКА, Словения) при осложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе было организовано исследование «ЭЛОК». Критериями включения в исследование было повышение САД выше 220 мм рт.ст. при соответствующей церебральной и кардиальной симптоматике у лиц старше 18 лет. Методика лечения за­ключалась в следующем: после осмотра пациента с измерением АД и ЧСС, снятием ЭКГ и получением согласия энап Р вводился внутривенно струйно медленно в течение 5 минут в дозе 1,25 мг, в случае, если пациент ранее получал ингибиторы АПФ, или 0,625 мг — если не получал. Дополнительно при необходимости допускается использование сублингвально нитратов, парентерально — фуросемида и морфина. Затем каждые 15 мин после введения препарата измерялись АД, ЧСС, контролировалось клиническое состояние и учитывались побочные эффекты. Критерием эффективности лечения считалось снижение среднего АД по Хикем в пределах 15-30% от исходного при достижении ДАД ниже 110 мм рт.ст. На станцию СМП 10 городов РФ обратились 285 больных ГК (92 мужчины, 193 женщины), средний возраст 65,2 ± 0,64 года. Среди осложнений ГК у них были острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — 39, транзиторная ишемическая атака (ТИА) — 15, гипертензивная энцефалопатия (ГЭ) — 65, острый коронарный синдром (ОКС) — 108, острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН) — 39. В результате лечения отмечено снижение САД на 25,4%, ДАД — на 21,9%, среднего АД — на 23,8%, существенной динамики ЧСС отмечено не было. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Под ред. Среди побочных эффектов в незначительном количестве были зафиксированы ощущение жара в момент введения препарата, кратковременное усиление головокружения. Гипотензия отмечалась только у 4 пациентов и была связана с одновременным введением нитратов. Нами проведено сравнение стоимости лечения эналаприлатом и традиционной терапии на единицу эффективности, представленное в табл. Из нее видно, что при очевидно больших затратах на лечение одного пациента соотношение «стоимость — эффективность» значительно меньше при использовании эналаприлата. Необходимо отметить, что мы не учитывали дополнительные затраты, возникающие при использовании традиционной терапии, на коррекцию побочных эффектов, госпитализацию, в том числе и продленную, побочные вызовы.

Next

Стандарт оказания помощи при гипертоническом кризе первая.

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Стандарт оказания помощи при остром состоянии — гипертоническом кризе ГК – заключается в купировании скачка давления, нормализации состояния. Фармацевтические средства могут. горячительных напитков. Прогрессирующая гипертония может затронуть любой орган, пронизанный сосудами. В микрохирургическом отделении № 2 выполняются все виды оперативных вмешательств на сосудах грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства, конечностях, зоны головы и шеи. В отделении проходят диагностику и лечение дети со всеми нозологическими формами (врожденной и приобретенной) патологии сосудистой системы, за исключением врожденных пороков сердца. Приоритетными направлениями являются: Проводятся все необходимые исследования для верификации заболевания и визуализации системы воротной вены с целью выбора адекватного метода лечения, дополнительные исследования гепатотропных инфекций и системы гемостаза. Выполняются пункционные и лапароскопические биопсии печени у больных фиброзом и циррозом печени. Различные виды порто-кавального шунтирования (в том числе «патогенетическое» порто-портальное обходное шунтирование) с использованием микрохирургической техники у детей с внепечёночной портальной гипертензией (проведено более 1100 операций в различных модификациях). Эндоскопическое склерозирование, лигирование и клиппирование варикозно расширенных вен пищевода. Паллиативные операции с целью профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода при циррозах печени с использованием новых технологий — парциальная резекция селезенки, транспечёночное порто-кавальное стентирование, что в последующем не препятствует трансплантации печени. Ультразвуковая и рентгенэндоваскулярная топическая диагностика повреждений сосудистой системы. МР диагностика с контрастным исследованием сосудов. Реконструктивные операции при повреждениях сосудистого русла различной локализации, в том числе при аневризмах. Использование рентгенэндоваскулярной дилатации и реконструктивных операций на магистральных сосудах, в том числе при вазоренальной гипертонии, фибромаскулярной дисплазии висцеральных ветвей аорты. Выполняются пластические и реконструктивные операции детям с родовыми и травматическими повреждениями плечевого сплетения, лицевого нерва, ангиоматозами области лица и шеи. Удаление обширных лимфангиом, опухолей сложной анатомической локализации, реконструкция магистральных лимфатических сосудов, в том числе с использованием эндохирургических методов, установка подкожных перитонеальных, плевральных систем (типа Порт-а-Кат) для хронического дренирования при поражениях лимфатической системы. При лечении доброкачественных опухолей, патологии щитовидной железы и органов брюшной полости и малого таза (особенно у девочек) применяется миниинвазивная эндоскопическая техника или микрохирургическая реконструкция. Применяется комплекс консервативных методов лечения с целью улучшения лимфовенозного дренажа при венозных патологиях — лазеротерапия; магнитотерапия; лимфопресс. Проводится комбинированное лечение гемангиом, обширных сосудистых дисплазий с использованием криодеструкции, рентгенэндоваскулярной эмболизации, лазерной хирургии, пункционного склерозирования, радиоволновой хирургии, пластической хирургии. Отделение микрохирургии № 2 укомплектовано современным оборудованием и развёрнуто на 30 коек. Структура отделения соответствует типовому профилю, характерному для детских хирургических отделений. В отделении имеются: Операции пациентам отделения выполняются в современном оперблоке, позволяющим выполнять высокотехнологичные оперативные вмешательства с использованием микрохирургической техники, эндоскопии и навигационного оборудования. В работе используется самое современное и совершенное хирургическое оборудование ведущих мировых производителей: Soring, Erbe, Johnson&Johnson, Karl Storz, Karl Zeiss, Plasmajet. Используются современные расходные материалы мировых производителей: COOK, Terumo, Cordis, Nicomed, Bayer.

Next

Стандарты скорой помощи при гипертонии

Возрастная физиология Оглавление ПРЕДИСЛОВИЕ Раздел i ВВЕДЕНИЕ В ВОЗРАСТНУЮ ФИЗИОЛОГИЮ «Павлодарская городская больница №1» организованна в 1956 году. В 1980 году введен в эксплуатацию новый типовой семиэтажный корпус стационара мощностью на 810 коек. Заместитель главного врача по хирургической помощи Окончил Семипалатинскую государственную медицинскую академию в 2007г. — врач хирург хирургического отделения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1». – врач рентген-хирург рентгенэндоваскулярного отделения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №2» 2012-2016 г.г. В начале — это был стационар на 200 коек c взрослой и детской поликлиникой на 600 посещений. В 1998 году, в связи с реорганизацией, поликлиника №1 и Роддом были отделены как самостоятельные юридические лица. работал по совместительству старшим ординатором экстренной хирургической помощи КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница № 1». Первым главным врачом была Манякова Разия Минахметовна(1956-1957г.г.) В дальнейшем больницей руководили Бацокина Пана Филиповна(1957-1962г.г.), Патоцкая Анна Тимофеевна (1962-1964г.г.), Абрамова Евгения Васильевна (1964-1974г.г.), Варламов Евгений Маркович (1974-1978г.г.), Асылханов Табылды Муканович(1978-196), Нуркина Алмагуль Кабдушевна (1996 -2014 гг). В 2016 году в состав предприятия вошел Роддом на 80 коек. КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница№1» наиболее крупная лечебно – диагностическая организация в области, в которой работают 154 врача, 374 медицинских сестер и акушерок. На протяжении трудовой деятельности неоднократно проходил курсы повышения квалификации: 2009 год — по повышению квалификаций по циклу хирургия ПФ ГМУ г. 2010 год – переподготовка по лучевой диагностике ПФ ГМУ, Семей. Со времени открытия больницы заведовали отделениями стационара ведущие врачи города: зав.отд. В июле 2014 года первым руководителем предприятия назначен Смаков Советхан Базарович – Кандидат медицинских наук. В настоящее время в Павлодарской городской больнице №1 развернуто 450 коек. награжден нагрудным знаком „Денсаулық сақтау iciнe қосқан үлесі үшін“. 2012 год – переподготовка по ангиохирургии (рентгеноэндоваскулярная хирургия) АГИУВ г. 2015 год –по повышение квалификаций по циклу «Современные аспекты эндоскопической хирургии» в Казахстанском медицинском университете непрерывного образования г. 2016 год — по семинар «Развитие лидерства и современного менеджмента в системе здравоохранения» РЦРЗ г. Имеет сертификаты: первой квалификационной категории по специальности врач хирург, второй квалификационной категории по специальности ангиохирургия (рентгенохирургия взрослая). Функционируют 17 клинических, 3 диагностических и 5 вспомогательных отделений. Публикации: Опубликовал 20 научно-практических статей, в том числе в журналах «Хирургия», «Вестник хирургии», «Травматология Жане Ортопедия». назначен на должность заместителя главного врача по МСГО и ЧС. Опыт работы: С 2009г-заведующая отделением челюстно –лицевой хирургии . С июня 2016 года назначен и.о заместителя главного врача по хирургической помощи КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница № 1». На предприятии установлено современное оборудование для диагностики и лечения. «Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена», «Артроскопические операции на коленном суставе». Имеет 1 изобретение, 32 рационализаторских предложения. Заместитель главного врача по Службе поддержки пациентов и внутреннего контроля КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1». отдела — Айгазинова Кульшайра Мусабековна Начальник АХС — Макаренко Светлана Николаевна Начальник отдела гос. В больнице широко применяются самые современные методы оперативного лечения пациентов с различной патологией. награжден Почетной грамотой Ассамблеи народа Казахстана и Почетной грамотой акима Павлодарской области. Врач челюстно-лицевой хирург первой квалификационной категории. Образование: Семипалатинская Государственная медицинская Академия, «Врач-стоматолог» — 2004г. закупок — Халиулина Айгуль Ирашевна Начальник лекарственного отдела — Лаврищева Виктория Борисовна Начальник отдела технической поддержки пользователей ПК — Сипий Евгений Николаевич Эпидемиолог — Нурпеисова Алмагуль Октябрятовна Председатель профкома — Давлетшина Асия Равильевна Отделение нейрохирургии оказывает специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и травмами головного, спинного мозга и периферической нервной системы. В отделении проводится лечение пациентов со следующими заболеваниями: — опухоли головного, спинного мозга, периферической нервной системы и опухоли костей свода черепа. Отделения нефрологии, сосудистой хирургии, челюстно-лицевой хирургии, ожоговое, нейрохирургическое являются единственными в области. Постдипломное образование: — Новокузнецк ГИДУВ, Киев ГИДУВ, Москва ЦИТО, Курган «КНИИЭКОТ», Омск ЦПО, Алма-Ата, Астана РНЦНМП, Стажировка в клиниках Германии (Берлин, Минден), ПФУВ . награжден нагрудным знаком«Денсаулык сактау iciнiн уздегi». Инновационный Евразийский университет –бакалавр государственного и местного управления, 2012г. Врачи отделения прошли обучение в ведущих клиниках РК, стран ближнего и дальнего зарубежья. — грыжи межпозвоночных дисков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. В диагностических отделениях, проводятся: ЭКГ, УЗДГ БСЦ И ПА, УЗИ ОБП, ЭХОКГ, ФГДС, Бронхоскопия, Ангиография сосудов головного мозга, органов брюшной полости, конечностей. заведующий отделением гинекологии, врач эксперт ФАО «ЖГМК» « Павлодарская железнодорожная больница» – г. Награды: Грамота городского управления здравоохранения 2000 г. Старший ординатор: Ильясов Талгат Зекенович, врач нейрохирург высшей категории. — острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты): ишемический и геморрагический. Заместитель главного врача по лечебно профилактической работе КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница № 1». врач онколог хирург ККГП «Павлодарский областной онкологический диспансер» Образование Основное 1992-1998 — Семипалатинская Государственная Медицинская Академия специальность лечебное дело. 1998-2000г Клиническая ординатура по специальности Акушерство гинекология. Принимал участие в международных съездах, научно-практических конференциях, мастер классах и проч. Кусаинов Самат Сарбаевич, врач нейрохирург второй категории. — заболевания сосудов головного мозга: артериальные аневризмы, артериовенозные аневризмы, артериовенозные мальформации. 2010г РФ г Казань эндоскопическая хирургия в гинекологии 2013г РФ г Москва МОНИИАГ диагностика и лечение в урогинекологии 2013г Павлодарский филиал ГМУ г Семей Экспертиза качества медицинской помощи. — черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы. Сертификат Врач акушер гинеколог первая категория Врач онколог хирург первая категория Врач эндоскопист сертификат Награжден 2013г Почетной грамотой МЧС РК 2011г Грамота Управления здравоохранения Павлодарской области Контактный телефон 34-30-62 Заместитель главного врача по МСГО и ЧС КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1» Окончил лечебный факультет Семипалатинского Государственного медицинского института в 1978 году. — различные заболевания и патологии головного мозга и спинного мозга (гидроцефалии, сирингомиелии, синдром Арнольда-Киари, абсцессы и паразитарные поражения). В том же году принят на работу в Городскую больницу №1 хирургом. — патологические переломы позвоночника и различные поражения позвоночника (гемангиомы, метастатические поражения позвоночника) Производятся следующие операции: — удаление опухолей головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы с использованием микрохирургической техники. После первичной специализации по травматологии и ортопедии в 1980 г. — удаление грыжи межпозвоночного диска шейного, грудного и поясничного позвонков. — декомпрессии спинного мозга и корешков, передние и задние спондилодезы шейного, грудного и поясничного позвонков с использованием транспедикулярной системы фиксации, установка кейджев под операционным микроскопом. — Ляминэктомии, удаление клина Урбана, декомпрессии спинного мозга и корешков, передние и задние спондилодезы шейного, грудного и поясничного позвонков с использованием транспедикулярной системы фиксации и установка имплантов (сетки «MASH») под операционным микроскопом. — невролиз и иссечение травматических неврином с использованием микрохирургической техники. — трепанации и удаление абсцессов, эхинококкозовой кисты головного мозга. — трепанации черепа, удаление различных внутричерепных гематом. — рентгенэндоваскулярная эмболизация аневризм и мальформаций сосудов головного мозга с использованием спиралей и жидкой эмболической системы. — трепанация черепа, выделение и клипирование аневризмы сосудов головного мозга. — резекция затылочной кости и задней полудуги С1 позвонка при синдроме Арнольда-Киари. — Ляминэктомия, вскрытие и дренирование сирингомиелитической кисты. «Мы заботимся о ваших сосудах» Отделение сосудистой хирургии оказывает специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сосудов. Врачи отделения прошли обучение в ведущих клиниках РК, стран ближнего и дальнего зарубежья. Ведущие сотрудники отделения: Зав отделением: кандидат медицинских наук Жусупов Сабит Муталяпович. Обладатель номинации «Золотой скальпель» акимата Павлодарской области (2012г.). Располагает всем необходимым оборудованием для оказания специализированной, квалифицированной помощи больным с травматическими повреждениями и ортопедической патологией. Сыздыков Руслан Рустемович — врач травматолог ортопед высшей категории. В состав отделения входит единственный в городе круглосуточный травматологический пункт, где оказывается помощь больным в первые 24 часа после травмы. Ибраев Азамат Даулетович — врач травматолог ортопед высшей категории. Асылханов Канат Табылдинович — заведующий отделением. Ахметов Даурен Маратович — врач травматолог ортопед второй категории. Циздоев Магамед Хусейнович — врач травматолог ортопед второй категории. Врачи отделения прошли длительные стажировки в различных клиниках: Казахстан, России и дальнего зарубежья. Выполняются практически все виды современного остеосинтеза при переломах костей скелета. Широко применяются современные методы малоинвазивных операций, что особенно актуально при лечении множественных повреждений скелета и травм у лиц пожилого возраста. Производятся артроскрпические оперативные вмешательства на коленном и плечевом суставах. В частности на коленном суставе при повреждении менисков и связок. Выполняются реконструктивные операции на кисти и стопе. Производится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов при артрозе и травматических повреждениях. Выполняются ортопедические операции по устранению деформаций, дефектов и укорочению костей, а так же при не сросшихся переломах. В отделении работает грамотный, хорошо обученный, внимательный, слаженный средний и младший медицинский персонал. Отделение анестезиологии-реанимации городской больницы №1 в настоящее время является самым большим по численности работающих сотрудников в нашей больнице. Возглавляет отделение Гарбузенко Олег Николаевич, врач высшей категории, с большим профессиональным и жизненным опытом. Сотрудниками отделения, включая врачей анестезиологов — реаниматологов, сестер-анестезистов и операционных сестер, а также младший медицинский персонал, выполняется около 4500 операции в год в 11 операционных, оснащенных современным медицинским оборудованием, расходными материалами и медикаментами, что позволяет оказывать различные анестезиологические пособия (общие и регионарные) на самом современном, высокопрофессионально уровне. Консультативной помощи во всех подразделениях больницы и для оказания экстренной консультативной помощи в районах области. Операционный блок стал современным подразделением, отвечающим всем требованиям безопасности пациента, санитарно-эпидемиологического режима, комфортным для персонала отделения. Операционные оснащены современной наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратурой. Имеются наркозно-дыхательные аппараты: «S5 Avance» в количестве 3, «Drager Fabius», «Acoma», «Leonplus», «Фаза». Наркозные машины оборудованы мониторами газов — О2, N2О, изофлюрана, севофлюрана, углекислого газа, что позволяет проводить ингаляционную анестезию в малом потоке, при закрытом контуре. Операционные оснащены полифункциональными мониторами «Nihon Cohden» и «Utas», позволяющими проводить мониторинг ЭКГ, ЧСС, пульсоксиметрию, термометрию, измерение неинвазивного АД. В отделении работает аппарат аутогемотрансфузии Cell Saver «Cats» , позволяющий при больших кровопотерях (50% ОЦК) обходится минимумом донорской крови, а то и во-все избежать трансфузии компонентов крови. Имеются современные одноразовые расходные инструменты, материалы и комплектующие. Врачи отделения владеют методикой сочетанной анестезии, которая используется при наиболее травматичных операциях с целью потенциирования общей анестезии и создания активной нейровегетативной защиты. Для этой цели используем эпидуральный блок с помощью установки катетера в эпидуральное пространство. Смесь из наропина, фентанила может вводиться с использованием дозаторов. Из вышеизложенного следует: наша работа – это каждодневный маленький подвиг, а порой – на грани человеческих сил. Для общей анестезии могут использоваться кетамин, пропофол и ингаляционные анестетики изофлюран, севоран. а) грыжесечение различных локализации, в том числе эндоскопические методы операции (герниопластика). Сочетанная анестезия используется в сосудистой хирургии, реконструктивных абдоминальных операциях. г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – эндоскопическая фундопластика. Мы отмечали более стабильное течение анестезии, более раннее восстановления сознания и мышечной силы. Мы вырастили ряд анестезиологов, которые в настоящее время работают за рубежом: Грек О. д) проктологические операции (геморрои, парапроктиты, параректальные свищи и язвенные колиты) е) доброкачественные заболевания печени (кисты, эхинококкоз). Адекватное обезболивание в послеоперационном периоде способствует более быстрому заживлению ран и анастомозов, профилактирует такие осложнения, как инфаркты и инсульты. ж) оперативное лечение при кистах поджелудочной железы и полостных образованиях – малоинвазивные методы лечения, пункция и дренирование под контролем УЗИ. Свою нишу занимает в нашей работе спинальная анестезия бупивокаином. з) операции при доброкачественных заболевании щитовидной железы (узловые и токсические зобы, тиреоидитах, доброкачественные кисты шеи). Павлодара рассчитано на 40 коек в своём составе имеет все необходимые подразделения для лечения и обследования больных урологического профиля : перевязочные; операционный блок, оснащённый эндоскопическим, лапароскопическим, лазерным оборудованием, кабинеты ударно-волновой литотрипсии, смотровые. Комбинированная эпидурально – спинальная анестезия является коньком нашей кафедры и отделения. является клинической базой кафедры хирургии факультета усовершенствования врачей Семипалатинского медицинского университета. К.— заведующий хирургическим отделением, хирург высшей категории Каирханов Е. — заведующий кафедрой хирургии ФУВ СМУ, професор, д.м.н. К.— ассистент кафедры хирургии, главный внештатный хирург области к.м.н. Оборудование отделения отвечает всем необходимым стандартам. Кабинет рентген ударно-волнового дистанционного дробления камней: В кабинетах выполняется дистанционное дробление камней почек и мочеточников под рентгеновским и ультразвуковым контролем. Мы с огромной благодарностью любим и помним своих наставников и учителей: Какенову Т. Эндоскопические исследования выполняют: врач высшей категории Кабылбаев М. В отделении освоены новые виды малоинвазивных операций при недержании мочи у мужчин и женщин, лазерная контактная литотрипсия, лапараскопические операции при нефроптозе и аномалиях развития мочеполовой системы. Контактный телефон 34-30-76 Гинекологическое отделение функционирует 42 года. Развернуто на 50 коек и 5 коек дневного пребывания. Работает 10 врачей: из них 6 врачей –с высшей категорией, 2-врача-с 2 категорией, 2 врача со стажем работы менее 5 лет. Заведует отделением — Ахметова Алия Рузвильевна врач гинеколог высшей категории. Ординаторы: Акимкулова Кенжеш Кульжанбековна-врач-гинеколог высшей категории. Ахметова Галия Шапеновна-врач-гинеколог высшей категории. Хамитова Арман Жуманазаровна-врач-гинеколог высшей категрии. Севастьянова Светлана Григорьевна-врач гинеколог высшей категории. Абакашева Жулдыз Арыновна— врач гинеколог высшей категории. Жумажанова Алия Ихытаевна-врач гинеколог второй категории Дюсембекова Гульмира Сапарбековна-врач гинеколог второй категории. Нажмиденова Гельсина Дамировна— врач гинеколог, сертификат Даирова Асель Айкеновна— врач гинеколог, сертификат. В отделении оказывается круглосуточная экстренная и плановая акушерско-гинекологическая помощь взрослому и детскому населению г. Отделение оказывает неотложную помощь в течение 14 суток в месяц. Плановые больные обслуживаются ежедневно по направлению врачей женских консультаций и врачебных амбулаторий. В отделении проводятся экстренные и плановые гинекологические операции. Консервативное лечение больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов, с нарушением менструального цикла в ювенильном, детородном, пре-, менопаузальных периодах, лечение эндометриоза, кист яичников, лечение при невынашивании беременности, лечение трубного и перитонеального бесплодия, лечение осложнений послеродового периода. Все врачи владеют оперативной техникой для оказания неотложной помощи. Санация шейки матки-Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия. Операции на наружных половых органах по поводу кист и абсцессов. Производятся медицинские аборты, прерывания беременности по социальным и медицинским показаниям до 22 нед. Бер., коррекция истмико-цервикальной недостаточности. Большое значение придается ранней реабилитации больных после самопроизвольных выкидышей с целью сохранения репродуктивного здоровья. Освоены и внедрены эндоскопические методы операций. С 2012 года наше отделение наряду со специализированной медицинской помощью, начало оказывать высоко специализированную медицинскую помощь (ВСМП). Перечень выполняемых операции по ВСМП: С внедрением ВСМП выявлены следующие преимущества: а) Малая травматичность оперативного вмешательства, минимальная кровопотеря. б) Позволяет получить хорошие функциональные исходы лечения. в) Позволяет расширить количество органосохраняющих операций г) Сокращение сроков стационарного лечения, раннее восстановление трудоспособности больного. д) Позволяет улучшить послеоперационное течение и уменьшить количество послеоперационных осложнений е) По мере освоения новых технологий расширяется объем и улучшается качество проведенных лапароскопических операций ж) В виду малоинвазивности метода, расширяется возможность одномоментного вмешательства на нескольких органах. Контактный телефон 34-33-23 В отделении работают: Тютюнник Сергей Сергеевич — заведующий отделением Нуждающиеся в лечении гемодиализом гости нашего города, желающие посетить Павлодар в период отпуска, деловых поездок и запланированных мероприятий, могут получить сеансы гемодиализа в городской больнице №1. Отделение сосудистой неврологии – открылось в 1990 году на базе БСМП. С 1997 года отделение переведено в Городскую больницу №1, развернуто на 50 коек и выполняет круглосуточную ургентную службу по Павлодарской области по острым сосудистым заболеваниям головного мозга. В 2011 году на базе отделения открыт Инсультный центр. Сегодня отделение участвует во всех передовых начинаниях в борьбе с грозной патологией 21 века – инсультом. Глубоко изучается эпидемиология инсультов, широко внедряются и изучаются новые методы лечения больных с инсультом. Участвовала в ряде доказательных исследований по применению современных препаратов. В целях быстрой диагностики в течение золотого часа (3.5 часа) пациентам с инсультам проводятся КТ головного мозга и УЗИ доплерографическое исследования сосудов головного мозга, что позволило провести патогенетическое лечение. Тромболизисная терапия при ишемических инсультах – первые 3.5 часа, что позволило быстрому купированию тяжелых неврологических симптомов, а также оперативное лечение геморрагического инсульта. 2011 года в отделении открылась кабинет ранней реабилитации инсультных больных. Для этого приобретены приобретены: тележка-каталка с регулировкой высоты, стол-ветикализатор Multi Tilt, массажер для ступней ног, массажер для рук, оборудование для лечебной гимнастики, иммитатор ходьбы PIO, безопасная беговая дорожка с регулируемой нагрузкой, тренажер активной разработки верхних и нижних конечностей Манупед, аппарат для продолжительной пассивной мобилизации кисти. Данная методика инновационного подхода к лечению инсультных больных значительно ускорило восстановительный период, качество жизни инсультных больных, снизила смертность. Для повышенного комфорта созданы палаты сервисного обслуживания на основе сооплаты. Сакенова Гульмира Жумагалиевна — заведующая инсультным центром КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1». Канафина Ляйля Рашитовна — врач невролог высшей категории. Макиевская Елена Владимировна — врач невропатолог первой категории. Широко используются стационарные технологии, организована работа дневного стационара. Отделение неврологии организовано в 1980 году с открытием нового здания стационара. Айдар Фируза Айдаровна Садвокасова Шинар Булатовна Консультативный прием по больнице ведет врач-невролог Сапина Клара Габдрахимовна. Основные задачи в оказании качественной медицинской помощи пациентам терапевтического профиля: Комфортные условия пребывания, доброжелательное и чуткое отношение квалифицированного медицинского персонала обеспечат скорейшее выздоровление. Заведует отделением Мукатова Сауле Ормантаевна, врач-невролог высшей категории. Отделение осуществляет лечение следующих заболеваний: Отделение развернуто на 55 коек, из них 10 ревматологических, 25 пульмонологических и 20 терапевтических, круглосуточно осуществляется специализированная медицинская помощь (плановая и экстренная) по следующим направлениям терапии: Заведует отделением — Садвокасова Мадина Болатовна. К врач пульмонолог, 1 категория, стаж работы 15лет. Все врачи отделения имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в работе школ-семинаров по различным проблемам терапии, симпозиумах, конференциях. Квалифицированный медицинский персонал, воспитанный в лучших традициях классической медицинской школы, владеет современными методиками диагностики (включая в себя также проведение диагностических плевральной и внутрисуставной пункций), лечения. В терапевтическом отделении оказывают круглосуточную врачебную помощь на высоком профессиональном уровне пациентам с заболеваниями: После ликвидации непосредственной угрозы жизни проводится активная реабилитация пациентов. Диагностическое оборудование больницы позволяет в короткие сроки проводить всестороннее обследование пациентов, а хорошее лекарственное обеспечение дает возможность осуществлять лечение больных в соответствии с новейшими современными стандартами. В структуре отделения имеются палаты достаточной комфортности, оснащенные санузлом. Врачи ожогового отделения: Канжигалин Марат Габдуллович — заведующий отделением врач-комбустиолог высшей категории. Преимущества физиотерапии традиционно рассматривают как альтернативу фармакотерапии несмотря на то, что в лечении большинства заболеваний зачастую применяют комплекс физических факторов и лекарственных веществ При использовании лечебных физических факторов отмечаются следующие особенности: Бейсембаева Умут Дулатбековна — заведующая отделением физиотерапевт — высшей категории, врач ЛФК Физические методы лечения Процедуры проводятся в палатах профильных отделений и в кабинетах физиотерапевтического отделения: Рентген — отделение оснащено современным оборудованием, соответствующим мировым стандартам: в отделении установлены рентген-диагностические аппараты Итальянского производства «Mercury», «Apollo» . Мурсалимов Асхат Амангельдинович— врач-комбустиолог высшей категории. Мусабеков Дияс Абаевич-врач челюстно-лицевой хирург, имеет сертификат. В отделении имеются мобильные рентген -аппараты с С-дугой Toshiba (Япония), «ARCADIS VARIC» фирмы Сименс(Германия), используемые при нейрохирургических, травматологических операциях ,операциях на магистральных сосудах и другое современное оборудование для рентген-диагностики патологии со стороны различных органов и систем. Нефрологическое отделение развернуто на 25 коек, областного значения единственное в области . В отделении выполняются следующие виды рентгенологических исследований: * рентгенография костей и суставов; * обзорная рентгенография органов грудной клетки; * рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием бариевой извесью; * ирригоскопия – контрастное исследование толстой кишки; * экскреторная урография – исследование почек и мочевыводящих путей; * рентгенологическое исследование ЛОР органов; * метросальпингография – контрастное исследование органов малого таза женщин. функционирует с момента открытия больницы Заведует отделением — Каримова Жумабига Амангельдиновна , врач-нефролог высшей категории, главный внештатный нефролог УЗО. Нурекенова Анжелика Жасталаповна — заведующая отделением врач-рентгенолог высшей категории. Ординатор: Муликбаева Алия Муратхановна, стаж 4года, сертификат. Основной задачей отделения нефрологии является оказание специализированной и высококвалифицированной помощи пациентам в условиях круглосуточного стационара. Нефрологическое отделение осуществляет лечение пациентов: 10.с другими состояниями, связанными с вторичным поражением почек 11.с инфекции мочевой системы Отделение занимается отбором пациентов для дальнейшего ведения на ЗПТ ( гемодиализ, перитонеальный диализ) Ведется лист ожидания на ЗПТ (заместительная почечная терапия) В лечении заболеваний используются современные препараты, эффективные методики лечения с применением кортикостероидной и иммуносуппрессивной терапиии Ведется прием амбулаторных пациентов в консультативном кабинете больницы. Зав отделением осуществляет консультативную помощь населению Павлодарской области. Контактный телефон 34-33-24 Сервисное отделение, располагает палатам повышенной комфортности. В отделение госпитализируются пациенты независимо от профиля патологии. Оказывается квалифицированная помощь – обследование и лечение лучшими специалистами стационара. Пациенты могут поступать как в плановом так и в экстренном порядке. По направлению страховых компаний, врачей поликлиники, скорой помощи, а также и без направления, по желанию пациента. Отделение развернуто 36 коек, из них 26 общего профиля и 10 коек для нейрореабилитации. -лечение терапевтических пациентов курирует терапевт высшей категории Орехов Александр Васильевич; -кардиологических пациентов курирует кардиолог высшей категории Аргандыкова Лейла Тулегеновна; -лечением гинекологических пациентов занимается зав. Гинеколог высшей категории Ахметова Алия Рузвильевна; -неврологических пациентов курирует зав. отделением неврологии, главный невролог УЗО невролог высшей категории Мукатова Сауле Ормантаевна и зав инсультным центром невропатолог высшей категории Сакенова Г. Ж.; -нейрохирургические пациенты консультативное оказание помощи и лечение хронических и острых спинальных болей курирует главный нейрохирург УЗО, заведующий отделением нейрохирургии, нейрохирург высшей категории Дюсембаев Рашид Михайлович; -травматологические высокоспециализированные операции выполнят главный травматолог УЗО, заведующий отделением травматологии, травматолог высшей категории Асылханов Канат Табылдинович. -сосудистая хирургия лечением больных и высокоспециализированные операции выполняет заведующий отделением сосудистой хирургии, ангиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Жусупов Сабит Муталяпович В составе отделения 10 коек нейрореабилитации для пациентов перенесших инсульты, инфаркты, травмы центральной нервной системы. Наша задача качественное и квалифицированное лечение в комфортных условиях с максимальными удобствами для пациента. Руководит процессом реабилитации врач невропатолог высшей категории Канафина Ляля Рашидовна. Контактный телефон: 34-00-01 Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии родильного блока находится на 4м этаже типового здания родильного дома. После реорганизации и присоединения в состав Павлодарской городской больницы N1, в ОАРИТ дополнен операционным блоком с двумя операционными. Отделение работает в круглосуточном режиме для оказания неотложной помощи. Штат отделения укомплектован врачами и медицинскими сестрами высшей и первой категорией. Сотрудники отделения: Заведующий отделением — Мырзабеков Марат Максутович Квалификационная категория первая Стаж 9 лет 6 мес. Образование: Семипалатинская государственная медицинская академия. Лечебный факультет 2006 г Интернатура на базе КУЦ СГМА 2006-2007 Специальность анестезиолог-реаниматолог Повышение квалификации: 2010 г «Избранные вопросы анестезиологии и реаниматологии» г. Новосибирск 2012 «Операционный менеджмент государственных медицинских организаций на ПХВ. Астана 2012 «Интенсивная респираторная терапия различных видов дыхательной недостаточности» г. Астана 2013 «Тромбофилические состояния в акушерско-гинекологической практике: подходы в диагностике, профилактике, терапии» г. Астана 2014 «Особенности интенсивной терапии осложнений беременности и послеродового периода» г. Астана 2015 Тридцать четвертый Всемирный Образовательный Форум «ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» г. Опыт работы: 2007-2011 Врач анестезиолог-реаниматолог Отделения анестезиологии реанимации и интенсивной терапии Павлодарского областного родильного дома. Омск 2015 Участие в тренинге «Clinical Transfusion Medicine» США. 2016 Участие в II Съезде Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов с международным участием, прошедшего в рамках Всероссийского образовательного форума «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии». 2011-2017 Врач анестезиолог-реаниматолог Отделения анестезиологии реанимации и интенсивной терапии КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный центр №1». С апреля 2017 назначен Исполняющим обязанности заведующего операционного блока с палатой интенсивной терапии родильного отделения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1». Врачи отделения: Темиржан Болат кахарманович В настоящее время в ОАРИТ развернуто 3 койки и 1 койка в палате пробуждения. При необходимости отделение может быть развернуто до семи коек. В операционных проводятся плановые и экстренные операции женщинам, находящимся в родильном отделении нашей больницы. Кроме этого мы имеем возможность проводить обезболивание в родах по желанию женщины. Все послеоперационные женщины находятся под наблюдением в ОАРИТ. Новорожденные также, при стабильном состоянии, находятся рядом с мамой до перевода в послеродовое отделение. В практике введено нахождение супруга или близкого родственника в раннем послеоперационном периоде в палате с целью оказания психологической поддержки. Для постоянного мониторинга отделение оснащено аппаратурой контроля витальных функций. В отделении вас ждет приветливый, квалифицированный персонал. Наша задача сделать Ваше пребывание у нас в отделении наиболее комфортным. Контактные телефоны ОАРИТ 8(718)2 34-33-25 В родильном отделении оказывается помощь: беременным женщинам со сроком гестации с 34 полных недель. Искаков Серик Асанбекович – врач травматолог Иманбеков Талгат Кайруллович – врач челюстно – лицевой хирург высшей категории Сулейменов Бауржан Машарапович — врач челюстно – лицевой хирург высшей категории Мусабеков Дияс Абаевич — врач челюстно – лицевой хирург первой категории Жумабеков Арман Канатович — врач челюстно – лицевой хирург второй категории Байгал Ерлан Ануарбекович — врач челюстно – лицевой хирург второй категории В отделении получают квалифицированную, высокотехнологичную медицинскую помощь пострадавшие с множественной травмой, включая повреждение лицевого скелета, центральной и периферической нервной системы. С физиологически протекающей беременностью, а так же осложнённой хроническим пиелонефритом. Отделение взаимодействует со всеми профильными клиническими и функционально-диагностическими отделениями, такими как ренимации и интенсивной терапии, хирургии, нейрохирургии, травматологии, лучевой диагностики п проч. Анемией 1-2 степени, плацентарной недостаточностью 1-2 степени, с угрожающими преждевременными родами (без признаков родовой деятельности и готовности родовых путей) с 34 недель. Оказывает специализированную и высокоспециализированную помощь больным с политравмой (повреждениями ОДА, травмами лицевого скелета и заболеваниями челюстно-лицевой области, нейротравмами) Акильжанов Кенес Рахметуллович — заведующий отделением. Широко применяются современные методы малоинвазивных, малотравматичных операций, что имеет особое значение при лечении множественных повреждений скелета и травм у лиц пожилого возраста, так как легче переносятся пациентами. Беременным с рубцом на матке после одного кесарева сечения. КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1» родильное отделение, 1-й этаж. Врачи отделения имеют определенный опыт в лечении тяжело пострадавших. Врачи отделения стажировались в различных клиниках Казахстана, России и дальнего зарубежья. Неоднократно стажировались в вопросах нейротравматологии в ведущих клиниках Казахстана, России и дальнего зарубежья (Израиль, Япония, Чешская Республика). В отделении работает грамотный, хорошо подготовленный, внимательный, слаженный средний и младший медицинский персонал.

Next

ГАУЗ АО «Амурская областная

Стандарты скорой помощи при гипертонии

ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» это ведущее многопрофильное лечебно. Отделение платных медицинских услуг находится по адресу Артема 15 «Поликлиника профмедосмотров». Касса, для оплаты медицинских услуг, временно находится по адресу Профсоюзов 12/3, здание Детского корпуса СКПНБ. БУ ХМАО - Югры "Сургутская клиническая психоневрологическая больница" поздравляет с наступающим Новым гором и Рождеством! Желаем Вам счастья, успехов в делах, здоровья и прекрасного настроения. В «Тюмень Энерго» 25 декабря прошел Рождественский аукцион, в рамках акции «Рождественский ангел». Работы пациентов Сургутской клинической психоневрологической больницы были представлены посетителям на экспозиции. Порядка 15 работ маленьких доцентов были представлены на выездной выставке в фойе здания «Тюмень Энерго». В дальнейшем картины будут доступны на обозрение жителям города, выставка продлится до конца года. Администрация Сургутской клинической психоневрологической больницы выражает признательность детям и родителям средней образовательной школы №19. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), каждый час в мире гибнет более 100 детей из-за неумышленной травмы или несчастного случая, которые можно было бы предотвратить. Недосмотр взрослых эксперты называют одной из главных причин трагедий. С какими новыми опасностями сталкиваются российские семьи и как свести риски к минимуму, рассказывают специалисты. Сегодня все чаще слышно о борьбе с коррупцией в медицинской сфере. Однако отношение к ней пациентов неоднозначно, некоторые из пациентов считают, что сегодня без материального вознаграждения невозможно получить качественную медицинскую помощь, и фактически «благодарят» медицинских работников за надлежащее исполнение своих должностных обязанностей. Тем не менее, коррупция в здравоохранении, подрывает доверие граждан к представителям медицинского сообщества, ведь в сознании людей врачи – это люди, призванные помогать, спасать жизни. Важно противодействовать бытовым коррупционным ситуациях в здравоохранении! На прошлой неделе депутат Госдумы, возглавляющий комитет по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что решением проблемы йододефицита пора заняться на государственном уровне. Чем так опасен дефицит йода и как его можно победить – рассказывает директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко. Недостаточная физическая активность или гиподинамия, как ее называют в медицине, стоит на четвертом месте среди причин смертности, уступая только гипертонии, курению и повышенному содержанию глюкозы в крови. По данным ВОЗ, от недостатка физической активности каждый год умирает 3,2 млн человек. В основном речь идет о населении промышленно развитых стран. Как подсчитали ученые, за последние 100 лет люди стали двигаться на 96% меньше. Если так пойдет и дальше, человечество совсем перестанет двигаться, а значит, вымрет. 8(3467) 338-311 оперативный дежурный «Центр медицины катастроф» 8-800-101-12-12; 8-800-101-12-00 Единая социальная психологическая служба «Телефон доверия» 8-800-200-01-22 Единая служба «ДЕТСКИЙ ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ» 8(3462) 93-58-33, 93-58-44, 93-58-34 КУ ХМАО – Югры «Центр лекарственного мониторинга» телефон «Горячая линия» по вопросам лекарственного обеспечения, том числе льготного лекарственного обеспечения, расположенного в г. Эпидемия неактивности 8-800-100-86-03 «Контакт-центр МИАЦ» консультирование граждан по вопросам здравоохранения на территории Ханты – Мансийского автономного округа – Югры. Телефон для вызова бригады скорой медицинской помощи во всех городах и селах России. Сургуте 8-800-100-86-06 СМК «Югория-Мед» телефон «Горячая линия» 8-800-100-81-01 ЗАО «Капитал Медицинское страхование» телефон «Горячая линия» 8-800-100-07-02 ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед»» телефон «Горячая линия» 8-800-10-100-11 «Отдых детей» 8-800-200-0-200 Консультативный информационный центр по вопросам получения индивидуальной телефонной помощи, в отказе от потребления табака 8-800-101-00-86 Центр "Открытый регион" в ХМАО-Югре по вопросам обеспечения безопасности детей 8-800-250-00-15 Линия помощи «Дети онлайн». Часы работы: с 9 до 18 по рабочим дням, время московское, звонки по России бесплатно. 8-800-100-86-02 Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ханты – Мансийского автономного округа – Югры телефон «Горячая линия» 8 (3467) 960-160 Департамент здравоохранения Ханты – Мансийского автономного округа – Югры 8 (3467) 33 -37- 41 Служба по контролю и надзору в сфере здравоохранения Ханты – Мансийского автономного округа – Югры (Здравнадзор Югры) Данная методика разработана как скрининговый инструмент для выявления алкогольных проблем, выявления проблем, связанных с употреблением алкогольной продукции. Ваши ответы помогут помогут улучшить качество оказания медицинских услуг.

Next